【摘 要】
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目的对颅内动脉瘤行血管内栓塞术患者用右美托咪啶治疗后围术期脑氧代谢的影响进行评价。方法择期行脑动脉瘤血管内栓塞术患者40例,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C
【机 构】
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河北省辛集市第一医院麻醉科,栾城县医院麻醉科,石家庄市第一医院麻醉科
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目的对颅内动脉瘤行血管内栓塞术患者用右美托咪啶治疗后围术期脑氧代谢的影响进行评价。方法择期行脑动脉瘤血管内栓塞术患者40例,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。气管插管后D组静脉输注右美托咪啶0.5μg/(kg·h)1至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于术前(T0)、术毕1h(T1)、术毕24h(T2)采取桡动脉及颈内静脉血样,进行血气分析,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)以及血红蛋白(Hb)进行测定。并对动脉-颈内静脉球部血氧差(D(a-jv)O2)、脑氧含量(CjvO2)以及脑氧摄取率(CEO2)进行计算。结果 C组T1、T2时点与T0相比,PaO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Hb及D(a-jv)O2均无明显变化(P>0.05),SjvO2增加,COE2降低,其差异有统计学意义(P<0.05);D组T1、T2时点CaO2PaO2、PjvO2及Hb均无明显变化(P>0.05),CjvO2、SjvO2增加,CEO2、D(a-jv)O2降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。D组T1、T2时点与C组相比,D(a-jv)O2、CEO2降低,SjvO2、CjvO2增加,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤血管内栓塞术患者术中静脉输注右美托咪啶0.5μg/(kg·h)1可降低围术期脑氧代谢率,脑氧供需利于维持平衡,保护脑组织。
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