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目的
观察术前口服葡萄糖溶液对胃肠手术后血糖、胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)及炎症反应的影响。
方法48例胃肠手术采用区组随机法随机分为研究组23例及对照组25例。研究组术前3 h前口服25%葡萄糖溶液300 ml,比较2组术前胃内容物量、pH值及术后第1天的血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数稳态模型(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)。
结果2组均无麻醉及手术并发症。麻醉前2组胃内容物量、pH值差异无统计学意义;术前2组hsCRP、血糖、胰岛素水平、HOMA-IR差异无统计学意义。术后第1天研究组空腹血糖、HOMA-IR及hsCRP均明显低于对照组(6.51±1.15 vs 7.49±0.57 mmol/L,P=0.038),(4.34±1.60 vs 6.09±2.81,P=0.043),(40.45±27.02 vs 80.02±38.98 mg/L,P=0.03),差异有统计学意义。
结论术前口服葡萄糖溶液可明显改善患者术后血糖及IR,减轻术后炎症反应。