【摘 要】
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目的：探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后腹水改善的效果和影响肝硬化顽固性腹水改善的相关因素。方法回顾性分析47例接受 TIPS 治疗肝硬化合并顽固性腹水患者的临床资料
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目的：探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后腹水改善的效果和影响肝硬化顽固性腹水改善的相关因素。方法回顾性分析47例接受 TIPS 治疗肝硬化合并顽固性腹水患者的临床资料,平均随访时间为(615±566)d。结果36例患者(77%) TIPS 术后4周腹水开始缓解(早期有效),40例患者(85%)TIPS 术后8周有效,其中11例患者术后4周无效,4例患者在术后8周腹水改善。多变量分析提示 TIPS 术前血清肌酐水平是预测腹水缓解早期有效的独立预测因子。依据血清肌酐水平分组,血清肌酐不超过168μmol/L 组患者的生存率较血清肌酐>168μmol/L 组明显升高,TIPS 术后早期有效患者生存率较无效患者有明显提高。结论肝硬化合并顽固性腹水患者低肌酐水平与 TIPS 术后早期有效相关,TIPS 术后腹水消退早期有效的患者生存率较高。血清肌酐水平低于168μmol/L 的患者 TIPS 术后可能获得较好的疗效。
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