【摘 要】
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目的:系统评价常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:系统检索Cochrane Library、ProQuest Central、MEDLINE、EMbase、PEDro、OpenSIGL
【机 构】
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武汉大学医院内科,武汉大学公共卫生学院流行病学教研室
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目的:系统评价常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:系统检索Cochrane Library、ProQuest Central、MEDLINE、EMbase、PEDro、OpenSIGLE、National Technical Information Service(NTIS)、ScienceDirect、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM至2013年4月30日。收集常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对纳入研究的文献采用RevMan5.2软件进行Meta评价。结果:共纳入7项研究451例患者,Meta分析四个主要结局的结果显示:临床疗效改善方面、左心室射血分数改善方面、左室舒张末期内径(LVEDD)改善方面、左室舒张末期容积(LVESD)改善方面、6min步行距离改善方面的比较,其差异均有统计学意义。[WMD(95%CI)分别3.09(2.07,4.59)、5.81(4.69,6.93)、-5.31(-7.19,-3.43)、-4.6(-8.59,-0.64)、42.73(32.48,52.97)],均无不良反应。四个主要结局的倒漏斗图显示左右不对称,提示可能存在发表性偏倚。结论:现有证据显示曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及左心室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离、左室舒张末期容积的改善明显。受纳入文献质量的限制,其治疗慢性心力衰竭疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。
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