医疗纠纷第三方调解可行路

来源 :民生周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cliff800
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  家住山东省济宁市的张某不慎右踝骨粉碎性骨折,在济宁市某医院手术治疗,手术很顺利,医院为他安装了复位钢板。一年后,张某再次来到医院,医院检查后诊断为:右股骨远端陈旧性骨折钢板寄留。这意味着,张某还要再进行一次手术,将钢板取出。
  手术顺利完成,术后各项指标都正常,唯独张某的神志欠清醒,仍然被送回了病房。一个多小时后,张某突然心跳、呼吸骤停,经积极抢救,病情才稳定下来。事后,张某认为这是医院的医疗事故,要求医院赔偿,并拒绝出院,医院方则认为自己不存在医疗事故。就这样,张某与医院的纠纷僵持不下,医院的正常工作也受到了冲击。
  当地的医患维权协会出面进行调解,张某看到了希望,他恳求协会能替患者说话,给一个公平的说法。协会经调查后认为:医师对患者术后观察时间短,应清醒后送病房。因此医疗机构应负70%的主要责任,并按国务院《医疗事故处理条例》的有关规定,医院应赔偿张某23229元,此案圆满终结。
  让人头疼的医疗纠纷这么简单就解决了,这个医患维权协会是怎么回事?据了解,济宁市医患维权协会是独立于医患双方的第三方出面调解医疗纠纷的机构。像这种医疗调解机构,从2005年就开始在全国各地陆续出现了。截止到2009年,全国有16个省市的56个地市都启动了医疗纠纷人民调解工作。2010年1月22日,卫生部、司法部、中国保险监督管理委员会三部门发出《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》的通知,要求各地设立医疗纠纷人民调解委员会,免费为市民调解医疗纠纷。
  医疗纠纷调解的尴尬
  据卫生部统计数据显示,目前,全国每年发生的医疗纠纷逾百万起,平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近两年来,医疗纠纷发生率明显上升,增长幅度超过100%。
  而现行的《医疗事故处理条例》规定,医疗纠纷只有三种处理方式:医患协商、卫生行政部门调解和诉讼。在数量庞大的医疗纠纷中,仍有将近70%的医疗纠纷滞留在医院。也就是说,只有三成的医疗纠纷得到了解决。
  一直以来,医患之间发生纠纷,双方第一个维权的方式就是双方协商,因为病人往往抓住了医院怕声张的心理,如果此时医院又存在医疗事故,就更想尽早“私了”。但这种方式在实际操作中非但没有缓解医患关系,反而助长了很多“医闹”。
  近年来,职业“闹医”及变相“闹医”数量不断增多,甚至出现有组织、有步骤地煽动闹赔、围攻医院、胁迫医院的现象。目的就是通过种种手段让医院接受条件。加上部分媒体的炒作,很多医院只能选择“花钱买平安”。变相鼓励了患方非理性索赔的行为,造成了“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的恶果。同时,由于我国大部分医院为公立医院,这样的赔偿也导致了国有资产的流失。
  双方协商解决医疗纠纷显然存在诸多不利,那患者为什么又不愿选择由卫生行政部门进行调解的方式解决纠纷呢?那是因为卫生行政部门的调解往往会让患者产生“合理怀疑”。因为对医疗事故进行鉴定的是各级医学会,而医学会的鉴定机构又是由各医院医生组成,自家人给自家人鉴定,这种结果会公正吗?
  最后只有第三个办法——选择向法院提起诉讼。由于法官受专业知识所限,加之法律讲求证据,而医疗纠纷诉讼中最为关键的证据毫无疑问就是那份医疗事故或医疗差错的鉴定报告,这又回到了患者的“合理怀疑”上,况且诉讼也需要成本和时间,这也是大部分人不愿走上法律途径的原因。
  法律规定的医疗纠纷解决手段是如此的捉襟见肘,使医患纠纷的解决陷入尴尬境地。
  
  中立权威的医患纠纷解决平台
  在这种情况下,独立于医患双方的第三方医疗纠纷调解机构就应运而生了。较之各种医疗纠纷的解决方式,第三方调解机构有两个最突出的特点:中立性和权威性。中立性是调解公正的基础,权威性是保证专业性的关键。这两者决定了医疗纠纷人民调解方式在医患双方,尤其是患方心目中的地位。
  卫生部党组书记、副部长张茅介绍说,医疗纠纷人民调解组织受司法部门的业务指导,独立于卫生部门、医疗机构和保险公司之外,在医患双方资源平等的基础上进行独立的调解,调解不收取任何费用,医疗纠纷人民调解工作的开展,建立了独立于医方和患方的第三方调解机制,为医患双方搭建了中立公正的协调平台。
  医疗纠纷人民调解委员会受理范围包括患者与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等过程中发生的行为、造成的后果及原因、责任、赔偿等问题,在认识上产生分歧而引起的纠纷。委员会由具有较强专业知识和较高调解技能、热心调解事业的离退休医学专家、法官、检察官、警官,以及律师、公证员、法律工作者组成。
  如何构建中立、权威的医患对话和解决问题的平台,以弥补医疗纠纷现行解决手段的不足?对于这个问题,已经平稳运行了五年的济宁市医患维权协会给出了答案。
  作为全国首家专业维护医患合法权益,防范、调处医患纠纷的非营利性社团组织,济宁市医患维权协会于2005年12月9日注册成立。协会是在济宁市卫生局、司法局、民政局等部门的指导支持下,由民间发起的。截至到2010年12月底,共受理医患纠纷1061起,调解成功率达 86%,调解协议书履行率为100%,反悔率为零。
  北京也在几年前成立了北京卫生法学会医疗纠纷调解中心,成效显著。为加强调解工作的公信力,调解中心坚持中立、独立、公平、援助的原则。凡是零赔偿或两万元以上的赔偿案都进行合议,必要时还要举行听证会。据他们介绍,曾有一起疑难大案,合议调处多达8次,最后还召开了由卫生部和市、区卫生局有关部门负责人、专家参加的高层合议听证。
  2007年,山西曲沃县史村镇农民吕某因“狭窄性心包炎术后两年”到北京某大医院手术,术后发生主动脉撕裂死亡。医疗费用共5.3万。家属无法接受人财两空的事实,遂将尸体强留在病房,北京卫生法学会医疗纠纷调解中心闻讯后立刻派员到现场,经过两个小时的劝导,取得患者家属的信任,患者家属同意当天火化尸体,要求调解解决。调解中心合议后认为,医方在未经患者家属同意的情况下扩大手术范围、体外循环时间过长等过失,且过失与患者死亡有直接因果关系,医院方应承担主要责任,同时,考虑到患方面临的还款压力,调解中心在结案后的第九个工作日即作出了高于索赔的6万元调解结果。
  宁波市也于2007年建立了的医疗纠纷调解机制,自实施以来,成效显著,在2009年受理的866起重大医疗纠纷中,只有十余起发生聚众闹事现象。多起医疗纠纷中,患方主动向医院提出要求第三方理赔调解处理,拒绝医疗机构处理。宁波市卫生局还对赔款1万元以上的医疗单位发出责任追究和整改通知书,为整个医疗系统敲响了警钟,取得了较好的效果。
  
  中间力量坚强地走下去
  从现状来看,全国范围内实施医疗纠纷第三方调解机构是可行且必要的,在患方合法权益得到保障的同时,医院正常的医疗秩序也得到了保障,服务质量监管得到了加强,国有资产不合理流失得到相对控制,维护了社会的稳定与和谐,全国数十家调解机构的经验不胜枚举。正是由于医疗纠纷第三方调解机构是一个新兴的模式,所以还需要各级政府的继续支持、法律的不断完善及自身的经验积累。
  据卫生部有关官员透露,医疗纠纷人民调解制度,已成为了最典型和最有实效的一种解决医疗纠纷方式。卫生部也将上述制度以行政规章的形式确定了下来,进而上升到法律法规的层面。
  有专家建议,将第三方调解机制也确定为诉讼的前置程序,与劳动争议仲裁是劳动争议案件诉讼的前置程序类似,调解不成的才能起诉到法院,法院只审查调解协议的合法性和有效性。
  另外,在2010年7月1日《侵权责任法》实施以后,医疗纠纷的医疗责任鉴定出现了两种途径、两种结果的现象,我们呼吁国家建立规范而统一的体系,将医疗损害鉴定与赔偿标准相统一,实现医患纠纷处理的一元化,同时也能有效地与诉讼相衔接。坚实地将医疗纠纷调解机制这条路走下去。
  
  医疗纠纷人民调解制度,已成为了最典型和最有实效的一种解决医疗纠纷方式。
其他文献
随着中国的开放,越来越多的美国人开始了解中国,了解中国的习俗。他们知道中国的春节就像美国的感恩节、圣诞节一样,是家庭团聚的重要日子。但他们还是惊异于在春运期间中国人拥挤在火车站的壮观场面,就像美国人所说:任何在中国的“大”,都是“巨大”。许多美国媒体都刊登了背着大包小包的民工拥挤在车站上的照片。在惊讶之余,他们也在疑惑,为何独独中国有如此匪夷所思的春运。美国其实也有类似于中国的节假日运输高峰,但并
上联:苏丹红,吊白块,孔雀绿,染色馒头。  下联:地沟油,皮革奶,瘦肉精,三聚氰胺。  因为写稿的需要,顺便回顾了近些年发生在我们身边的食品安全大事件,没想到信手拈来几个关键词,居然能组成一幅对联,横额为:“食”面埋伏。  化学这玩意儿很专业,咱大部分老百姓掌握的化学知识很少。但是这些年,从“苏丹红”到“三聚氰胺”,再到“瘦肉精”,无形中却让全中国的老百姓进行了一场化学知识的“扫盲运动”,不少文化
当户改真正开始给力的时候,舆论却呈现一边倒的围观姿态,在肯定的同时,更多人质疑其改革的动机和模式。这其中有‘幸福突然降临’时本能的怀疑姿态,恐怕更多的是审慎分析的理性。  关注理由:    户籍制度改革多年来一直备受各界关注,此前数年来此项改革一直不温不火,各地的试点尽管名头各异,但大多以取消二元户口登记为主。户口所捆绑的利益是户籍制度的关键,此前改革却鲜有触及。2010年,经历数年的改革铺垫后,
2011年7月,《精神卫生法(草案)》出台。它将填补26年来我国精神卫生立法的空白,对保障精神障碍患者的合法权益、关注精神障碍的预防和康复等方面都有积极的推动意义。公众期待,《精神卫生法》能够切实发挥其实质作用,真正终结“被精神”等乱象。    山西运城市纪委副书记蔡铁刚因患抑郁症跳楼自杀、 河北省邯郸市邯山区政府区长张海忠因患有重度精神疾患自杀身亡等一系列震撼消息相继曝出,也一次次被公众的视线聚
9月13日下午,是今年刚刚上小学一年级的小羽放假返校的日子,他着急地催促父亲,“爸爸,快出发吧,我宿舍的哥哥答应给我带好多好吃的呢。”儿子的神情让父亲张军很欣慰,因为选择一个合适的学校曾经是一件让人头痛的事情。  “小羽是独生子,这么快适应寄宿生活,源于学校的 ‘家族管理’。”张军笑着对记者说。  位于山西太原许坦西路的山西通宝育杰学校就是小羽所在的学校。学校创办于1993年,集幼儿、小学、初中、
金边眼镜,花白短发,斯文中带有些时髦。佟丽华的外表与外界所认为颇有些悲情色彩的“公益维权律师”形象相去甚远。  佟丽华的人生经历算得上精彩,1991年升入中国政法大学,大二时成为系学生会主席;任职期间创立的“准律师协会”至今仍被誉为“政法大学最好的社团之一”。1998年,参加工作仅三年后,成为北京市最年轻的律师事务所主任之一。可以预期,未来佟丽华的职业生涯是一条康庄大道。  然而,这个固执的年轻人
这些倒掉的桥梁,不缺技术也不缺资金,缺的是坚强的“内心”。  最近,桥梁坍塌事故在中国各地接连发生,成为公众热议的话题。谈及事故原因,有关方面或称它们损毁于极端天气,或将责任推卸给超载的货车,或将事故归咎于养护工作不到位。但是,同样是钱塘江上的交通枢纽,通车仅14年的钱塘江三桥引桥轰然坍塌,而74年前由茅以升设计修建的钱塘江大桥却屹立不倒。一个背负着“桥脆脆”的骂名,一个却享受着“桥坚强”的美誉,
用人单位安排持证残疾人就业,最高将可获得4.1万元补贴和奖励。近日,北京市残联发布了有关残疾人就业补贴的相关办法。办法规定,对于招录残疾人的用人单位,政府将按照每人每年3000元(固定期合同)或5000元(无固定期合同)给予残疾人就业岗位补贴,招录残疾人就业超过1.7%比例的用人单位,还将按照每超出一人给予6000元的超比例就业奖励。  这一规定发布后,社会舆论广为赞许。有评论认为,很多时候,政府
2月14日,国家审计署发布了2011年第6号公告《10省区市部分机场建设情况审计调查结果》披露:23机场存在招标违规,涉及金额近20亿。问题合同数量约占抽查合同总数的19.7%。  在国家审计署以往的审计过程中,政府投资大型工程的招标环节一向是违规问题频发的“重灾区”。大型工程不招标直接发包、違背招标程序预设中标人、实际合同价高于中标价等违规手法也是屡见不鲜。根据审计署披露的信息,此番在各地机场建
提到李连杰,恐怕很多人想到的是 “功夫皇帝”这个的称谓。李连杰演功夫片不是新闻,但是最近李连杰却因为一件“喜事”,又一次成为新闻焦点,引来记者的追逐。有媒体称李连杰是“媳妇儿熬成了婆”。  6年前,也就是2004年12月26日,偕妻女在马尔代夫度假的李连杰遭遇了那场全球百年来最大的海啸。  “我回头一看,发现保姆已经呛水了。我奋力把女儿们拽回了酒店,回头再看大海,一分钟内,海滩上什么都没了……”这