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Hib 疾病主要攻击6 个月～ 5 岁的低龄宝宝,而疫苗是目前预防Hib 疾病最有效的方法
带宝宝去保健科接种疫苗时, 医生会让你选择一些自费疫苗,流感疫苗、轮状病毒疫苗、流脑疫苗……这些疫苗从字面上就能知道预防什么病。可是,在听到Hib疫苗时,很多家长都不太明白:这种疫苗能预防什么病?
认识Hib
Hib虽然全名叫b型流感嗜血杆菌,但和流感没有任何关系,它是嗜血杆菌属中最多见的致病菌,为革兰氏阴性球杆菌,是导致小儿脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等多种严重的侵袭性疾病的主要致病菌。
Hib生存能力较差,离开了人体,在无机物体表面就不能生存。它主要通过呼吸道飞沫传播,还可能因直接接触呼吸道分泌物传播。Hib在上呼吸道能存活相当长的时间,在人体抵抗力下降时侵入血液,引起菌血症,引发浆膜系统的感染。
父母必读相关链接
我国7省市不同地区健康人群Hib自然抗体水平研究结果表明,6个月～5岁儿童平均抗体含量0.15μg/ml,低于短期保护效果所要求的≥0.15μg/ml;6岁至成年人达1～1.5μg/ml,具有长期保护作用。说明6个月～5岁的孩子为Hib的易感人群。
感染Hib的典型特点
Hib感染的特点是四高一低:即发病率高、耐药性高、死亡率高、致残率高,感染多发生在低龄婴幼儿中。
发病率高
在Hib疫苗使用之前,侵袭性Hib感染的年发病率为8～60/10万。近年来的研究资料表明,Hib已逐渐成为我国儿童肺炎的首位致病菌。我国有医院临床研究提示,儿童肺炎中Hib阳性率达34.3%。
Hib感染最严重的临床表现是脑膜炎。既往研究显示,Hib脑膜炎在小儿化脓性脑膜炎中占51.3%。除脑膜炎和肺炎外,Hib感染还可表现为关节炎、蜂窝组织炎、会厌炎、心包炎、骨髓炎、败血症等。
耐药性高
耐药性问题在全球越来越普遍,特别是发展中国家,随着过度使用抗生素的情况日益严重,一方面使耐药株增加,另一方面使同一菌株对多种抗生素耐药,使Hib疾病的治疗走入困境。通过接种疫苗进行预防是目前最有效的降低耐药株疾病负担的手段。
死亡率高
Hib脑膜炎和肺炎在全世界每年导致38万～50万例小于5岁的孩子死亡。即使早期开展适当治疗,发达国家5岁以下儿童Hib脑膜炎病死率仍为2%～5%;在发展中国家,Hib是细菌性脑膜炎死亡的首要原因,是细菌性肺炎死亡的第二位原因,病死率分别高达30%和2%～25%。
致残率高
国外研究资料表明,孩子患Hib脑膜炎后,即使早期开展适当治疗也会有15%～30%的孩子遗留永久性神经系统后遗症,如听力损失、语言障碍或语言功能发育迟缓、精神发育迟缓、学习能力障碍、运动机能损伤及惊厥等。
低龄婴幼儿易感
Hib疾病最显著的特征是其易感性与年龄密切相关,年龄越小,发病率越高,危害越大。部分6个月以内的婴儿可以通过胎儿期母体遗留的IgG抗体和母乳喂养而获得被动免疫。随着时间的推移,孩子的被动抗体水平不断下降,患病率会逐渐上升,所以,6～11个月为发病年龄的高峰,12个月前发生的侵袭性Hib疾病占全部病例的60%。此后发病率开始下降,5岁以后就比较少见了,占全部病例的比例不到10%。
接种疫苗:最有效的预防方法
接种疫苗是目前预防Hib疾病最有效的方法,目前我国使用的Hib疫苗主要是以破伤风类毒素为载体的结合疫苗(如安尔宝)。
常规接种程序(3 1)
月龄 接种
两个月 首次接种
3～4个月 第二次接种
4～5个月 第三次接种
15～18个月 加强
备注:所有状况稳定的早产儿与低出生体重儿接种程序与正常宝宝一样,以实际出生两月龄后开始接种。
如果宝宝在6个月内没有进行基础免疫接种,可以采取补漏程序:起始接种年龄为7～12月龄,基础免疫2剂,间隔2个月(如7、9个月),15～18个月加强1 剂;起始接种年龄为12～59月龄,接种一剂即可。
父母必读 特别提醒
由于Hib对低龄宝宝危害最大,所以,最好在宝宝满两月龄后尽早接种,这样当宝宝半岁后进入Hib发病高峰期时,3针基础免疫产生的抗体就能起到很好的保护作用了。当然,为确保得到长期、足够的保护,最好完成全部免疫程序。
Hib 疫苗可与其他疫苗在同一天不同部位接种,也可在不同天、不同部位接种。接种部位可选择大腿前外侧或臀部肌肉,由于大腿前外侧肌肉丰厚且附近没有重要的神经、血管通过,在这个部位接种安全性高、吸收好,局部反应也较少。
日常预防:洗手 通风
Hib主要通过飞沫及直接接触呼吸道分泌物传播,所以预防措施和预防其他呼吸道疾病一样,要经常开窗通风,保持室内空气流通。要勤洗手,特别是从人群密集的地方如幼儿园、学校、医院、商场等处回家,接触过公共设施如扶手、门柄、电梯按钮等都应及时洗手,并且要从小教孩子按照“湿、搓、冲、捧、擦”五步洗手法有效洗手,每次洗手时间在30 秒钟以上,才能有效防止细菌的传播。此外,还要经常让宝宝漱口,给他清洁鼻腔,以减少细菌在口咽部、鼻腔定植的机会,起到更好的预防效果。
计划外疫苗小常识:b型流感嗜血杆菌(Hib) 疫苗
b型流感嗜血杆菌(Hib)容易侵袭5岁(尤其是1岁以下)儿童,是引起脑膜炎、肺炎等多种疾病的主要原因,严重者可导致死亡和残疾。Hib疫苗可有效预防Hib 肺炎和Hib 脑膜炎,我国从1997 年开始引入接种Hib疫苗(商品名:安尔宝)进行疾病预防,目前大多数欧美发达国家都将Hib 疫苗纳入国家计划内免疫。
Hib疫苗通常从两月龄开始接种,需要连续接种3针,每针间隔1～2个月。
需要特别注意的是:宝宝18个月后,应当加强接种一针,可达到良好的预防效果。
带宝宝去保健科接种疫苗时, 医生会让你选择一些自费疫苗,流感疫苗、轮状病毒疫苗、流脑疫苗……这些疫苗从字面上就能知道预防什么病。可是,在听到Hib疫苗时,很多家长都不太明白:这种疫苗能预防什么病?
认识Hib
Hib虽然全名叫b型流感嗜血杆菌,但和流感没有任何关系,它是嗜血杆菌属中最多见的致病菌,为革兰氏阴性球杆菌,是导致小儿脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等多种严重的侵袭性疾病的主要致病菌。
Hib生存能力较差,离开了人体,在无机物体表面就不能生存。它主要通过呼吸道飞沫传播,还可能因直接接触呼吸道分泌物传播。Hib在上呼吸道能存活相当长的时间,在人体抵抗力下降时侵入血液,引起菌血症,引发浆膜系统的感染。
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我国7省市不同地区健康人群Hib自然抗体水平研究结果表明,6个月～5岁儿童平均抗体含量0.15μg/ml,低于短期保护效果所要求的≥0.15μg/ml;6岁至成年人达1～1.5μg/ml,具有长期保护作用。说明6个月～5岁的孩子为Hib的易感人群。
感染Hib的典型特点
Hib感染的特点是四高一低:即发病率高、耐药性高、死亡率高、致残率高,感染多发生在低龄婴幼儿中。
发病率高
在Hib疫苗使用之前,侵袭性Hib感染的年发病率为8～60/10万。近年来的研究资料表明,Hib已逐渐成为我国儿童肺炎的首位致病菌。我国有医院临床研究提示,儿童肺炎中Hib阳性率达34.3%。
Hib感染最严重的临床表现是脑膜炎。既往研究显示,Hib脑膜炎在小儿化脓性脑膜炎中占51.3%。除脑膜炎和肺炎外,Hib感染还可表现为关节炎、蜂窝组织炎、会厌炎、心包炎、骨髓炎、败血症等。
耐药性高
耐药性问题在全球越来越普遍,特别是发展中国家,随着过度使用抗生素的情况日益严重,一方面使耐药株增加,另一方面使同一菌株对多种抗生素耐药,使Hib疾病的治疗走入困境。通过接种疫苗进行预防是目前最有效的降低耐药株疾病负担的手段。
死亡率高
Hib脑膜炎和肺炎在全世界每年导致38万～50万例小于5岁的孩子死亡。即使早期开展适当治疗,发达国家5岁以下儿童Hib脑膜炎病死率仍为2%～5%;在发展中国家,Hib是细菌性脑膜炎死亡的首要原因,是细菌性肺炎死亡的第二位原因,病死率分别高达30%和2%～25%。
致残率高
国外研究资料表明,孩子患Hib脑膜炎后,即使早期开展适当治疗也会有15%～30%的孩子遗留永久性神经系统后遗症,如听力损失、语言障碍或语言功能发育迟缓、精神发育迟缓、学习能力障碍、运动机能损伤及惊厥等。
低龄婴幼儿易感
Hib疾病最显著的特征是其易感性与年龄密切相关,年龄越小,发病率越高,危害越大。部分6个月以内的婴儿可以通过胎儿期母体遗留的IgG抗体和母乳喂养而获得被动免疫。随着时间的推移,孩子的被动抗体水平不断下降,患病率会逐渐上升,所以,6～11个月为发病年龄的高峰,12个月前发生的侵袭性Hib疾病占全部病例的60%。此后发病率开始下降,5岁以后就比较少见了,占全部病例的比例不到10%。
接种疫苗:最有效的预防方法
接种疫苗是目前预防Hib疾病最有效的方法,目前我国使用的Hib疫苗主要是以破伤风类毒素为载体的结合疫苗(如安尔宝)。
常规接种程序(3 1)
月龄 接种
两个月 首次接种
3～4个月 第二次接种
4～5个月 第三次接种
15～18个月 加强
备注:所有状况稳定的早产儿与低出生体重儿接种程序与正常宝宝一样,以实际出生两月龄后开始接种。
如果宝宝在6个月内没有进行基础免疫接种,可以采取补漏程序:起始接种年龄为7～12月龄,基础免疫2剂,间隔2个月(如7、9个月),15～18个月加强1 剂;起始接种年龄为12～59月龄,接种一剂即可。
父母必读 特别提醒
由于Hib对低龄宝宝危害最大,所以,最好在宝宝满两月龄后尽早接种,这样当宝宝半岁后进入Hib发病高峰期时,3针基础免疫产生的抗体就能起到很好的保护作用了。当然,为确保得到长期、足够的保护,最好完成全部免疫程序。
Hib 疫苗可与其他疫苗在同一天不同部位接种,也可在不同天、不同部位接种。接种部位可选择大腿前外侧或臀部肌肉,由于大腿前外侧肌肉丰厚且附近没有重要的神经、血管通过,在这个部位接种安全性高、吸收好,局部反应也较少。
日常预防:洗手 通风
Hib主要通过飞沫及直接接触呼吸道分泌物传播,所以预防措施和预防其他呼吸道疾病一样,要经常开窗通风,保持室内空气流通。要勤洗手,特别是从人群密集的地方如幼儿园、学校、医院、商场等处回家,接触过公共设施如扶手、门柄、电梯按钮等都应及时洗手,并且要从小教孩子按照“湿、搓、冲、捧、擦”五步洗手法有效洗手,每次洗手时间在30 秒钟以上,才能有效防止细菌的传播。此外,还要经常让宝宝漱口,给他清洁鼻腔,以减少细菌在口咽部、鼻腔定植的机会,起到更好的预防效果。
计划外疫苗小常识:b型流感嗜血杆菌(Hib) 疫苗
b型流感嗜血杆菌(Hib)容易侵袭5岁(尤其是1岁以下)儿童,是引起脑膜炎、肺炎等多种疾病的主要原因,严重者可导致死亡和残疾。Hib疫苗可有效预防Hib 肺炎和Hib 脑膜炎,我国从1997 年开始引入接种Hib疫苗(商品名:安尔宝)进行疾病预防,目前大多数欧美发达国家都将Hib 疫苗纳入国家计划内免疫。
Hib疫苗通常从两月龄开始接种,需要连续接种3针,每针间隔1～2个月。
需要特别注意的是:宝宝18个月后,应当加强接种一针,可达到良好的预防效果。