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目的 研究胆囊良恶性病变组织中三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2 (ABCG2)，分泌型Frizzled相关蛋白2(SFRP2)，乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)和乙酰肝素酶(HPA)的表达水平及其临床病理意义。方法 将108例胆囊腺癌、46例癌旁组织、15例腺瘤性息肉和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片，ABCG2、SFRP2、BRMSl和HPA染色方法均为EnVision免疫组化法。结果 胆囊腺癌ABCG2和HPA表达阳性率明显高于癌旁组织、腺瘤性息肉和慢性胆囊炎(P＜0.05或P＜0.01)；胆囊腺癌SFRP2和BRMS1表达阳性率明显低于癌旁组织、腺瘤性息肉和慢性胆囊炎（P＜0.05或P＜0.01）；ABCG2和（或）HPA表达阳性及BRMS1和（或）SFRP2表达阴性的良性病例胆囊上皮均呈中至重度不典型增生。高分化腺癌、无淋巴结转移及未侵犯周围组织器官病例，ABCG2和HPA表达阳性率明显低于低分化腺癌、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P＜0.05或P＜0.01)，但SFRP2和BRMS1表达则相反（P＜0.05或P＜0.01）。经Kaplan-Meier生存分析发现，ABCG2和HPA表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例(P=0.017，P=0.016)，而SFRP2和BRMS1表达阳性病例术后生存期明显高于阴性表达病例(P=0.019,P=0.008)；Cox多变量回归分析显示，ABCG2和（或）HPA阳性表达以及SFRP2和（或）BRMS1阴性表达均为危险因素，是反映胆囊腺癌预后不良的重要指标。结论 ABCG2、SFRP2、BRMS1和HPA表达与胆囊腺痛发生、临床生物学行为及预后有密切关系，ABCG2和（或）HPA阳性表达者及SFRP2和（或）BRMS1阴性表达者预后不良。