环孢菌素A治疗糖皮质激素依赖或无效的ITP 26例临床观察

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目的评价环孢菌素A(CsA)治疗糖皮质激素依赖或无效的特发性血小板减少紫癜(ITP)的临床效果及副作用。方法 26例肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP住院患者口服CsA口服液,4~5 mg/(kg.d),2月后渐减量至停药,连服用3~5月后停药观察,动态观察血小板计数、尿常规、骨髓象、血小板相关免疫球蛋白、ENA多肽谱、ANA及肝、肾功能、心电图等。结果 26例患者中显效4例、良效10例、进步4例、无效8例,总有效率69.2%。血小板由治疗前的(18.8±11.2)×019/L上升到治疗后的(5 3.0±2 6.8)×1 09/L(P<0.0 1)。血小板相关抗体由治疗前的(1 1 8.2±1 8.7)ng/1 07PA,下降至(72.8±22.4)ng/107PA,(P<0.01)。12例出现不良反应,均在治疗过程中对症处理或停药后消失。结论 CsA可作为肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP患者的重要治疗手段,使用方便、安全,有较好的近期疗效。
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