【摘 要】
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目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变和TERT mRNA的表达对肝细胞癌(HCC)患者根治性切除后预后的影响.方法 回顾性收集2009年1月至2016年1月期间在电子科技大学附属肿瘤
【机 构】
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电子科技大学附属肿瘤医院肝胆外科 成都610041;电子科技大学医学院 成都610041
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目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变和TERT mRNA的表达对肝细胞癌(HCC)患者根治性切除后预后的影响.方法 回顾性收集2009年1月至2016年1月期间在电子科技大学附属肿瘤医院行根治性切除的212例HCC患者的病例资料.肿瘤标本采用Sanger测序法检测TERT启动子、TP53基因和CTNNB1基因突变,采用SYBR法检测TERT mRNA的表达情况.患者术后常规随访,记录其总生存时间(OS)和无瘤生存时间(DFS).结果 本组患者的TERT启动子、TP53基因和CTNNB1基因的突变率分别为17.9% (38/212)、40.1% (85/212)和13.7%(29/212).TERT启动子突变与Child-Pugh分级和术前白蛋白水平相关(P<0.05).TERTmRNA的表达与HBV感染、Child-Pugh分级、术前AST值及ALT值均相关(P<0.05).Cox比例风险回归结果表明,非解剖性肝切除、肿瘤直径>5 cm以及TERT mRNA高表达与较差的OS相关(P<0.05);术前血小板计数≤100×109/L、肿瘤直径>5 cm和TERT mRNA高表达与较差的DFS相关(P<0.05).结论 TERT mRNA高表达是影响HCC患者根治性术后预后的关键因素.
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