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目的：探讨高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉经验总结分析。方法：总结分析80例行急诊开颅血肿清除术的麻醉经验。术中实施各项监测，血压控制不稳定者辅以硝酸甘油静脉滴注，开颅后，观察骨窗脑组织膨出情况，降低颅内压。结果：术后均平稳回病房，拔除气管导管39例；带气管导管辅助呼吸33例；术毕即时气管切开4例。一周内行气管切开10例，术后死亡3例。结论：高血压脑出血患者行开颅血肿清除术，需保持麻醉稳定。尽可能保护脑功能，控制颅内压为麻醉处理原则。对血压进行控制，开颅时降低，关颅时适当升高。