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目的 探讨经乳突下-颌下联合入路行寰椎侧块肿瘤切除术及疗效.方法 2003年1月至2008年5月,采用乳突下-颌下联合入路行肿瘤切除术治疗8例寰椎侧块肿瘤患者,男4例,女4例;年龄19～61岁,平均40.3岁;肿瘤位于左侧侧块6例,右侧侧块2例.患者均出现不同程度的枕颈部疼痛,7例伴头颈歪斜、颈部旋转活动受限,3例伴眩晕,3例伴吞咽不适或吞咽异物感,2例伴四肢麻木、乏力,1例伴患侧肢体乏力.肿瘤类型:骨软骨瘤3例,骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、浆细胞瘤、软骨肉瘤、嗜酸性肉芽肿各1例.肿瘤切除后所有病例均一期行后路枕颈内固定.浆细胞瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤患者术后4～8周接受局部放疗.结果 手术显露良好,肿瘤顺利切除,无椎动脉损伤、神经损伤及感染并发症.术后局部疼痛缓解,3例伴咽部不适症状者均有不同程度改善.术后随访8～72个月,平均46个月.1例软骨肉瘤患者于术后14个月局部复发,术后39个月死于高位瘫痪、呼吸及循环衰竭;1例浆细胞瘤患者定期行骨髓穿刺,未发现异常改变;其余患者未见复发.结论 手术切除治疗单侧寰椎侧块肿瘤,采用经乳突下一颌下联合入路较为理想,该入路显露充分,可游离保护患侧椎动脉,有助于寰椎侧块肿瘤的彻底切除,并可避免经口腔入路相关并发症。