【摘 要】
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目的:探讨局部晚期胰头癌应用不同放疗技术靶区及危及器官剂量学差异,改善局部晚期胰头癌的放射治疗技术。方法:对10例局部晚期胰头癌患者分别制定7野均分调强计划(7fIMRT)、
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目的:探讨局部晚期胰头癌应用不同放疗技术靶区及危及器官剂量学差异,改善局部晚期胰头癌的放射治疗技术。方法:对10例局部晚期胰头癌患者分别制定7野均分调强计划(7fIMRT)、5野均分调强计划(5fIMRT)和简易调强计划(sIMRT),对这些计划的靶区及危及器官进行剂量分析。结果:1、3种计划的均匀指数比较:7fIMRT<sIMRT<5fIMRT;sIMRT的治疗时间明显短于其余2种计划,其余2种计划之间无统计学差异。适形指数无统计学差异。2、各计划小肠V30无统计学差异,V40 5fIMRT低于7fIMRT(P<0.05);十二指肠V40水平3种计划无明显差异(P>0.05),十二指肠接受的最大剂量Dmax以7fIMRT最低,其余2种计划无统计学差异。各计划中肝脏受照射剂量,V10 sIMRT和5fIMRT均低于7fIMRT,V20、V30、V40、V50各个计划均无差异(P>0.05);7fIMRT右肾V20水平低于sIMRT,右肾V30水平各个计划均无统计学差异;左肾V20水平各个计划无统计学差异,V30水平7fIMRT低于5fIMRT及sIMRT;各个计划的脊髓剂量均满足目标函数要求,并无统计学差异。结论:1、sIMRT的治疗时间短,在肝脏的低剂量照射体积少,建议不能忍耐长时间治疗或肝功能受损的患者可选择sIMRT。2、7fIMRT的十二指肠最大剂量、右肾V20及左肾V30水平均优于其余2种计划,且具有最优的均匀性,对于肾功能差和消化道反应明显的患者可选择7fIMRT。
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