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由肝炎病毒引起的病毒性肝炎一直是全球严重的传染病之一，更是我国的常见病和多发病。肝脏疾病已经成为严重危害我国人民健康并需要优先解决的公共卫生与社会问题。几十年来，我国政府与各级医疗机构对肝炎防治工作高度重视，先后开展了“新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫程序管理”、“病毒性肝炎科技攻关”等重要工作并取得突出成绩。但由于种种原因，我国肝脏疾病的预防、诊断、治疗、科普宣传工作还比较落后。在中西部和广大农村地区，肝病已经成为导致大量劳动力丧失、数以万计个家庭脱贫致富受阻、社会矛盾加剧的重要原因之一。
我国诊疗肝炎的水平并不差
病毒性肝炎呈全球流行趋势，其中甲型肝炎和戊型肝炎因为主要通过消化道传播，因此在经济与卫生状况比较落后的发展中国家比较常见。甲型与戊型肝炎不会转为慢性肝炎，危害也相对较小。丙型肝炎近年通过对献血源严格筛查，新发生的感染已经少见，在全球存在的丙肝患者多为上世纪八九十年代感染的慢性病人。
亚洲、非洲和北欧小部分地区是乙型肝炎高流行区，人群乙型肝炎病毒携带率超过8%。在全球3.85亿慢性乙型肝炎病毒携带者中，人口众多的亚洲占三分之二。中国以1.2亿的庞大数字居亚洲第一位，占全球三分之一，即全球每三个慢性乙型肝炎病毒携带者，就有一个是中国人。“肝炎大国”的帽子就是这样落在我们头上的。
为摘掉“肝炎大国”的帽子，我国政府及科技工作者进行了不懈努力，并取得重要进展。在预防方面，我国陆续开发研制出安全高效、价格较低的乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗。自1992年1月开始我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫，但要收取疫苗和注射、手续费。2002年1月开始，乙型肝炎疫苗免费但只收取约10元人民币的注射费。2005年6月开始新生儿全部免费接种。经过十几年积累，我国10岁以下接种乙肝疫苗的儿童感染率已经明显下降。但遗憾的是，由于我国地域广阔、人口众多，各地区经济发展不平衡，新生儿乙型肝炎疫苗接种覆盖率1999年时平均只有70.7%，其中西北五省区陕西、甘肃、新疆、青海和西藏的覆盖率分别是39%、46%、40%、31%和8%。1999年，同期全国全程合格接种率最高是68.9%，最低只有2.1%。也就是说，本来接种覆盖率就不高，其中相当多的新生儿疫苗注射还不合格、不规范，免疫保护效果受到很大影响。
在肝炎诊断方面，我国目前有多种简易快速的诊断试剂，各型病毒性肝炎的诊断率可以达到90%以上。在治疗领域，我国中西医结合治疗积累了丰富经验，目前虽然没有乙型肝炎与丙型肝炎病毒的根治性特效药物，但有以干扰素、核苷类似物等为代表的多种药物，可以很好抑制病毒复制、控制病情发展。配合中医重要治疗，患者无论病情控制还是生活质量都有很大改善。
总之，我国病毒性肝炎的总体诊疗技术水平与发达国家的差别并不明显。需要努力的是预防、诊断、治疗等方面的规范，这方面科普宣传的任务还很大。
防治肝炎中存在的问题
病毒性肝炎作为一种病因与传播途径明确、可以预防和可以治疗的疾病，我们对该病的最终控制充满信心。但作为一种常见、多发的传染病，其有效防治涉及到管理、技术、宣传等多个方面，难度是比较大的。尤其在近年市场经济转型期，我国肝炎防治面临的一系列问题更加突出。
“正规军”声音微弱
表现为国家主流信息的衰弱和市场虚假信息的充斥。尤其近年来，在市场经济机制与医疗法规尚不十分完善的情况下，有关肝病的信息极度混乱，无数小广告遍地开花，各种虚假信息广为流传，众多肝病患者无所适从，肝病患者看病“乱、滥、难、贵”的问题尤其突出，人民群众深受其害。据中国肝炎防治基金会近期调查显示，肝病患者得到的信息，90%来自电视、广播、报纸、杂志等公共渠道，其中85%以上是以盈利为目的的企事业单位与个人发布的，这些信息多带有夸大、误导甚至欺骗成分。最常出现的误导或欺骗信息有：短期内根治乙肝病毒大小三阳；基因高科技特效疗法；联合国、美国或诺贝尔奖获得者的成果；夸大乙型肝炎通过消化道与日常接触传播的严重性；“三联”、“四联”、“五联”甚至“三维立体治疗”；祖传秘方根治疗法；×××研究院成果等等。有的为了吸引病人，打出“不转阴退款、免费化验”等旗号，患者一旦入门常常被骗。
与此相反，来自正规医疗机构与国家主渠道的科学信息比较衰弱。正规的肝病机构宣传意识淡薄，正规专家多数日常工作繁忙而且有限的学术与宣传活动多在专业圈子内进行，国家与各级政府组织的义务性宣传普及活动不够系统、阵势也不大。以上原因与其他未提及的原因，造成整个社会肝病信息的严重不对称，老百姓不容易听到“国家队”的声音、“政府”的声音、“正规军”的声音。
科普知识的传播不到位
根据中国肝炎防治基金会的调查，目前我国百姓对病毒性肝炎知识的掌握仍然十分有限。诸如以下问题：乙型肝炎的主要传播途径是什么？乙肝表面抗原阳性母亲必然生出乙肝阳性的婴儿吗？甲型和戊型肝炎的传播途径是什么？甲型与乙型肝炎怎么预防？乙型肝炎最有效的治疗是规范应用抗病毒治疗吗等等。在被调查的住院与门诊肝病患者中，能基本回答出来的不足35%，非肝病患者能回答的更低于20%。更有甚者，有三分之一左右的人认为与乙肝病毒携带者一起进餐容易传染乙肝，13%的人认为打乙型肝炎疫苗针不仅预防不了乙肝还可能打出乙肝！
由于肝病知识的匮乏，使得公众谈肝色变，避之不及，由此造成严重的肝病歧视现象。就业歧视、婚恋歧视、家庭歧视、入学歧视，使千千万万肝病或病毒携带者产生巨大压力，甚至出现过激、违法行为，成为社会不稳定的重要因素。2001年，浙江大学农业与生物技术学院农学系应届毕业生周一超，参加当地政府公务员考试，各项成绩优良但最后仅仅因乙肝表面抗原阳性被拒绝录取，出于报复心理杀害招考干部事件曾轰动一时。2003年，号称“乙肝第一案”的安徽芜湖张先著状告人事局歧视案引起的司法讨论至今没有平息。我国乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒携带者接近人口10%，我们再也承受不起因肝炎恐惧、肝炎歧视造成的负担了。
医疗保障体系的不完善
尤其在广大农村与边远地区，由于医疗保障体系尚不完善，肝病给群众带来的不仅是家业的耗尽，还有生活信心的摧毁。“小病挺，大病挨，不行才往医院抬”，“救护车一响，半头牛白养，住上一次院，全年活白干”，“十年努力刚翻身，一场肝病没信心”，“不愁吃不愁穿，肝病一来翻了天”，都是当今许多肝病患者及其家庭的真实写照。
对我国这样一个人均GDP 刚刚达到1000美元、70%以上为农村人口的大国，目前正处于经济发展的关键时期。“因病致残、因病致贫、因病返贫”的问题，不能不引起我们的重视。
肝炎流行的边缘化趋势
目前我国肝炎流行出现以下趋势：一是乡村化或农村化趋势。也就是说，随着城市卫生状况的改善、生活水平的提高及疫苗接种率的提高，肝炎呈明显下降趋势，但与此相比，农村肝炎则下降缓慢。二是贫困人口化趋势。表现为经济收入水平与肝炎发生的负相关关系，愈是贫穷愈得不到好的知识、治疗与指导，从而愈容易发生肝炎。反过来又加重贫困，形成恶性循环。三是流动人口化趋势。目前包括北京在内的城乡结合部，流动人口始终是传染病包括肝炎防治的困难地区甚至死角。四是西部和偏远地区发病率呈上升趋势。
肝炎防治中科普不可或缺
我国各级科协干部、科技与科普工作者，几十年来在传染病防治方面做了大量工作，在促进防病治病医药知识的普及推广、学术交流、保障人民健康方面进行了不懈努力并取得巨大成就。我国小儿麻痹（脊髓灰质炎）、麻风病、血吸虫病、疟疾等重大传染病的消灭或控制过程中，无不渗透着科协与科技工作者的心血。肝炎防治是在新形势下摆在我们面前的又一个挑战，科普工作应该也能够发挥更加积极而重要的作用。
构建和谐社会与肝炎防治
2004年5月，胡锦涛总书记在江苏考察工作时明确提出，“地区发展不平衡，经济社会发展不平衡，缩小地区发展差距和促进经济社会协调发展任务艰巨”。同时指出，“农业、农村和农民问题，始终是一个关系党和国家工作全局的根本性问题”。作为影响10%总人口、1/3家庭的病毒性肝炎的防治问题，的确是构建和谐社会的一个重要组成部分。肝炎患者健康受损、被社会歧视、经济贫困现象的持续存在，不可能不成为构建和谐社会的障碍。
肝炎知识宣传普及的巨大经济学意义
以乙型肝炎为例，连续三针的乙型肝炎疫苗接种，总经济成本包括药品、注射、运输、管理、手续费等不超过30元人民币，保护成功率90%以上。一个1000人的自然村，全部接种总费用3万元人民币。但如果没有规范接种，以10%的慢性感染率计算，将有100人会出现慢性乙型肝炎病毒感染，其中约三分之一（30人）发生慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。按照2003～2004我国每位慢性乙型肝炎患者平均一年花费1176.47元、早期乙肝肝硬化花费1531.05元、晚期乙肝肝硬化花费14073.77元的标准，只要这些患者每存活一年该村村民都将为乙肝支付50.34万元的直接医药费用，治疗比预防贵16.8倍。若患者发病后平均存活20年，这个比例则高达338倍！
改变肝炎信息的混乱状态，努力摘掉“肝病大国”和“传染病大国”的帽子。
近年来，通过“科教兴国”战略的实施，广大人民群众对科学知识重要性的认识显著提高，对健康和科普宣传的需求日益增强。因此，我们有责任也有信心发挥相关部门的骨干作用，率先建立全国性肝病知识普及宣传网络，让老百姓更多地听到“政府的声音”，看到“国家队的专家”，得到“实在的好处”，感受“党和政府的温暖”，从而推动全国肝病防治工作，早日摘掉“肝炎大国”、“传染病大国”的帽子。
（责任编辑 陈治光）
我国诊疗肝炎的水平并不差
病毒性肝炎呈全球流行趋势，其中甲型肝炎和戊型肝炎因为主要通过消化道传播，因此在经济与卫生状况比较落后的发展中国家比较常见。甲型与戊型肝炎不会转为慢性肝炎，危害也相对较小。丙型肝炎近年通过对献血源严格筛查，新发生的感染已经少见，在全球存在的丙肝患者多为上世纪八九十年代感染的慢性病人。
亚洲、非洲和北欧小部分地区是乙型肝炎高流行区，人群乙型肝炎病毒携带率超过8%。在全球3.85亿慢性乙型肝炎病毒携带者中，人口众多的亚洲占三分之二。中国以1.2亿的庞大数字居亚洲第一位，占全球三分之一，即全球每三个慢性乙型肝炎病毒携带者，就有一个是中国人。“肝炎大国”的帽子就是这样落在我们头上的。
为摘掉“肝炎大国”的帽子，我国政府及科技工作者进行了不懈努力，并取得重要进展。在预防方面，我国陆续开发研制出安全高效、价格较低的乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗。自1992年1月开始我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫，但要收取疫苗和注射、手续费。2002年1月开始，乙型肝炎疫苗免费但只收取约10元人民币的注射费。2005年6月开始新生儿全部免费接种。经过十几年积累，我国10岁以下接种乙肝疫苗的儿童感染率已经明显下降。但遗憾的是，由于我国地域广阔、人口众多，各地区经济发展不平衡，新生儿乙型肝炎疫苗接种覆盖率1999年时平均只有70.7%，其中西北五省区陕西、甘肃、新疆、青海和西藏的覆盖率分别是39%、46%、40%、31%和8%。1999年，同期全国全程合格接种率最高是68.9%，最低只有2.1%。也就是说，本来接种覆盖率就不高，其中相当多的新生儿疫苗注射还不合格、不规范，免疫保护效果受到很大影响。
在肝炎诊断方面，我国目前有多种简易快速的诊断试剂，各型病毒性肝炎的诊断率可以达到90%以上。在治疗领域，我国中西医结合治疗积累了丰富经验，目前虽然没有乙型肝炎与丙型肝炎病毒的根治性特效药物，但有以干扰素、核苷类似物等为代表的多种药物，可以很好抑制病毒复制、控制病情发展。配合中医重要治疗，患者无论病情控制还是生活质量都有很大改善。
总之，我国病毒性肝炎的总体诊疗技术水平与发达国家的差别并不明显。需要努力的是预防、诊断、治疗等方面的规范，这方面科普宣传的任务还很大。
防治肝炎中存在的问题
病毒性肝炎作为一种病因与传播途径明确、可以预防和可以治疗的疾病，我们对该病的最终控制充满信心。但作为一种常见、多发的传染病，其有效防治涉及到管理、技术、宣传等多个方面，难度是比较大的。尤其在近年市场经济转型期，我国肝炎防治面临的一系列问题更加突出。
“正规军”声音微弱
表现为国家主流信息的衰弱和市场虚假信息的充斥。尤其近年来，在市场经济机制与医疗法规尚不十分完善的情况下，有关肝病的信息极度混乱，无数小广告遍地开花，各种虚假信息广为流传，众多肝病患者无所适从，肝病患者看病“乱、滥、难、贵”的问题尤其突出，人民群众深受其害。据中国肝炎防治基金会近期调查显示，肝病患者得到的信息，90%来自电视、广播、报纸、杂志等公共渠道，其中85%以上是以盈利为目的的企事业单位与个人发布的，这些信息多带有夸大、误导甚至欺骗成分。最常出现的误导或欺骗信息有：短期内根治乙肝病毒大小三阳；基因高科技特效疗法；联合国、美国或诺贝尔奖获得者的成果；夸大乙型肝炎通过消化道与日常接触传播的严重性；“三联”、“四联”、“五联”甚至“三维立体治疗”；祖传秘方根治疗法；×××研究院成果等等。有的为了吸引病人，打出“不转阴退款、免费化验”等旗号，患者一旦入门常常被骗。
与此相反，来自正规医疗机构与国家主渠道的科学信息比较衰弱。正规的肝病机构宣传意识淡薄，正规专家多数日常工作繁忙而且有限的学术与宣传活动多在专业圈子内进行，国家与各级政府组织的义务性宣传普及活动不够系统、阵势也不大。以上原因与其他未提及的原因，造成整个社会肝病信息的严重不对称，老百姓不容易听到“国家队”的声音、“政府”的声音、“正规军”的声音。
科普知识的传播不到位
根据中国肝炎防治基金会的调查，目前我国百姓对病毒性肝炎知识的掌握仍然十分有限。诸如以下问题：乙型肝炎的主要传播途径是什么？乙肝表面抗原阳性母亲必然生出乙肝阳性的婴儿吗？甲型和戊型肝炎的传播途径是什么？甲型与乙型肝炎怎么预防？乙型肝炎最有效的治疗是规范应用抗病毒治疗吗等等。在被调查的住院与门诊肝病患者中，能基本回答出来的不足35%，非肝病患者能回答的更低于20%。更有甚者，有三分之一左右的人认为与乙肝病毒携带者一起进餐容易传染乙肝，13%的人认为打乙型肝炎疫苗针不仅预防不了乙肝还可能打出乙肝！
由于肝病知识的匮乏，使得公众谈肝色变，避之不及，由此造成严重的肝病歧视现象。就业歧视、婚恋歧视、家庭歧视、入学歧视，使千千万万肝病或病毒携带者产生巨大压力，甚至出现过激、违法行为，成为社会不稳定的重要因素。2001年，浙江大学农业与生物技术学院农学系应届毕业生周一超，参加当地政府公务员考试，各项成绩优良但最后仅仅因乙肝表面抗原阳性被拒绝录取，出于报复心理杀害招考干部事件曾轰动一时。2003年，号称“乙肝第一案”的安徽芜湖张先著状告人事局歧视案引起的司法讨论至今没有平息。我国乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒携带者接近人口10%，我们再也承受不起因肝炎恐惧、肝炎歧视造成的负担了。
医疗保障体系的不完善
尤其在广大农村与边远地区，由于医疗保障体系尚不完善，肝病给群众带来的不仅是家业的耗尽，还有生活信心的摧毁。“小病挺，大病挨，不行才往医院抬”，“救护车一响，半头牛白养，住上一次院，全年活白干”，“十年努力刚翻身，一场肝病没信心”，“不愁吃不愁穿，肝病一来翻了天”，都是当今许多肝病患者及其家庭的真实写照。
对我国这样一个人均GDP 刚刚达到1000美元、70%以上为农村人口的大国，目前正处于经济发展的关键时期。“因病致残、因病致贫、因病返贫”的问题，不能不引起我们的重视。
肝炎流行的边缘化趋势
目前我国肝炎流行出现以下趋势：一是乡村化或农村化趋势。也就是说，随着城市卫生状况的改善、生活水平的提高及疫苗接种率的提高，肝炎呈明显下降趋势，但与此相比，农村肝炎则下降缓慢。二是贫困人口化趋势。表现为经济收入水平与肝炎发生的负相关关系，愈是贫穷愈得不到好的知识、治疗与指导，从而愈容易发生肝炎。反过来又加重贫困，形成恶性循环。三是流动人口化趋势。目前包括北京在内的城乡结合部，流动人口始终是传染病包括肝炎防治的困难地区甚至死角。四是西部和偏远地区发病率呈上升趋势。
肝炎防治中科普不可或缺
我国各级科协干部、科技与科普工作者，几十年来在传染病防治方面做了大量工作，在促进防病治病医药知识的普及推广、学术交流、保障人民健康方面进行了不懈努力并取得巨大成就。我国小儿麻痹（脊髓灰质炎）、麻风病、血吸虫病、疟疾等重大传染病的消灭或控制过程中，无不渗透着科协与科技工作者的心血。肝炎防治是在新形势下摆在我们面前的又一个挑战，科普工作应该也能够发挥更加积极而重要的作用。
构建和谐社会与肝炎防治
2004年5月，胡锦涛总书记在江苏考察工作时明确提出，“地区发展不平衡，经济社会发展不平衡，缩小地区发展差距和促进经济社会协调发展任务艰巨”。同时指出，“农业、农村和农民问题，始终是一个关系党和国家工作全局的根本性问题”。作为影响10%总人口、1/3家庭的病毒性肝炎的防治问题，的确是构建和谐社会的一个重要组成部分。肝炎患者健康受损、被社会歧视、经济贫困现象的持续存在，不可能不成为构建和谐社会的障碍。
肝炎知识宣传普及的巨大经济学意义
以乙型肝炎为例，连续三针的乙型肝炎疫苗接种，总经济成本包括药品、注射、运输、管理、手续费等不超过30元人民币，保护成功率90%以上。一个1000人的自然村，全部接种总费用3万元人民币。但如果没有规范接种，以10%的慢性感染率计算，将有100人会出现慢性乙型肝炎病毒感染，其中约三分之一（30人）发生慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。按照2003～2004我国每位慢性乙型肝炎患者平均一年花费1176.47元、早期乙肝肝硬化花费1531.05元、晚期乙肝肝硬化花费14073.77元的标准，只要这些患者每存活一年该村村民都将为乙肝支付50.34万元的直接医药费用，治疗比预防贵16.8倍。若患者发病后平均存活20年，这个比例则高达338倍！
改变肝炎信息的混乱状态，努力摘掉“肝病大国”和“传染病大国”的帽子。
近年来，通过“科教兴国”战略的实施，广大人民群众对科学知识重要性的认识显著提高，对健康和科普宣传的需求日益增强。因此，我们有责任也有信心发挥相关部门的骨干作用，率先建立全国性肝病知识普及宣传网络，让老百姓更多地听到“政府的声音”，看到“国家队的专家”，得到“实在的好处”，感受“党和政府的温暖”，从而推动全国肝病防治工作，早日摘掉“肝炎大国”、“传染病大国”的帽子。
（责任编辑 陈治光）