超声引导下经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用价值

• 作 者: 包利峰 邱俊芬 吴德君 陈毓
• 机 构: 浙江省，衢州市人民医院急诊科 324000,浙江省，衢州市人民医院超声科 324000,浙江省，衢州市人民医院急诊科 324000,浙江省，衢州市人民医院急诊科 324000,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2019年26期
• 关键词: Critical ill Ultrasound Percutaneous dilatation tracheotomy Traditional tracheot

目的

探讨超声引导下经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用价值。

方法

选取衢州市人民医院2016年1月至2018年1月收治的危重症患者95例，采用随机数字表法分为对照组(n＝47)和观察组(n＝48)，对照组患者采取传统气管切开术，观察组患者采取超声引导下经皮扩张气管切开术，观察两组患者手术情况，包括手术出血量、手术时间、切口长度、拔管时间、切口愈合时间、住院时间等，并记录两组术后并发症发生情况及死亡情况。

结果

观察组手术出血量、手术时间、切口长度及切口愈合时间分别为(12.91±1.36)mL、(10.05±1.14)min、(1.46±0.32)cm、(5.48±0.39)d，均低于对照组的(38.54±3.47)mL、(27.43±2.29)min、(3.25±0.68)cm、(7.64±0.72)d，组间差异均有统计学意义(t＝40.098、39.616、13.888、15.381，P＝0.000、0.000、0.000、0.000)；观察组拔管时间、住院时间分别为(14.19±1.14)d、(20.17±1.85)d，对照组拔管时间、住院时间分别为(14.23±1.17)d、(20.26±1.89)d，组间差异均无统计学意义(t＝0.142、0.198，P＝0.886、0.843)；观察组术后并发症发生率为6.25%，低于对照组的21.28%，组间差异有统计学意义(χ²＝9.515，P＝0.002)；观察组ICU死亡率、住院死亡率分别为2.08%、4.17%，对照组ICU死亡率、住院死亡率分别为10.64%、12.77%，组间差异均无统计学意义(χ²＝2.937、2.277，P＝0.087、0.131)。

结论

超声引导下经皮扩张气管切开术可改善危重症患者的手术情况，减少住院时间，并发症较少，死亡率低，在危重症救治中具有良好的临床价值。