【摘 要】
：
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇分娩前糖化白蛋白(GA)水平与子代出生体质量的相关性.方法 采用回顾性分析方法,收集2018年9月-2021年6月在温州医科大学定理临床学院规律产检并最终分娩的112例GDM孕产妇的产前资料,包括年龄、产次、既往史、家族史、孕产史、孕前身高、孕前体质量、孕期体质量增幅、分娩前1周的身高、体质量、空腹血糖(FPG)水平、胰岛素水平、GA水平及糖化血红蛋白(HbA1c)水平等,并计算体质指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估的胰岛β细
【机 构】
：
温州医科大学定理临床学院,浙江温州325000;温州医科大学附属第二医院,浙江温州325000;温州市第六人民医院,浙江温州325000
论文部分内容阅读
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇分娩前糖化白蛋白(GA)水平与子代出生体质量的相关性.方法 采用回顾性分析方法,收集2018年9月-2021年6月在温州医科大学定理临床学院规律产检并最终分娩的112例GDM孕产妇的产前资料,包括年龄、产次、既往史、家族史、孕产史、孕前身高、孕前体质量、孕期体质量增幅、分娩前1周的身高、体质量、空腹血糖(FPG)水平、胰岛素水平、GA水平及糖化血红蛋白(HbA1c)水平等,并计算体质指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),根据分娩记录,收集分娩时孕周、子代出生体质量等.比较子代超重组和子代非超重组一般资料、糖代谢指标及胎盘情况,采用Pearson相关分析影响子代出生体质量的因素,采用二元Logistic回归模型分析GDM孕产妇GA水平与子代超重的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GA预测子代超重的效力.结果 子代超重组GDM孕产妇孕前BMI、孕期体质量增幅、分娩前BMI、HOMA-IR、分娩前GA、胎盘重量、胎盘宽度及胎盘长度均高于子代非超重组GDM孕产妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).子代超重组和子代非超重组GDM孕产妇年龄、产次、不良孕产史、糖尿病家族史、HOMA-β、分娩前FPG、分娩前HbA1c、分娩时孕周、子代性别、胎盘厚度及脐带长度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关性分析显示,子代出生体质量与GDM孕产妇孕前BMI(r=0.357,P=0.000)、分娩前BMI (r=0.406,P=0.000)、分娩前GA水平(r=0.537,P=0.000)呈正相关关系,与孕期体质量增幅(r=0.108,P=0.462)、分娩前FPG水平(r=0.134,P=0.281)、分娩前HbAlc水平(r=0.123,P=0.327)均无明显相关性.子代超重组和子代非超重组的GA分级变量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,未对任何因素进行矫正时,GDM孕产妇GA水平越高(OR=2.091),发生子代超重的可能性越大;矫正年龄后,GDM孕产妇GA水平越高(OR=2.354),发生子代超重的可能性仍越大;矫正年龄、分娩前FPG及分娩前HbA1c后,GDM孕产妇GA水平越高(OR=5.026),发生子代超重的可能性仍越大,而与分娩前FPG(OR=0.864)、分娩前HbA1c (OR=0.975)无明显相关性;在矫正年龄、孕前BMI、分娩前BMI、孕期体质量增幅、分娩时孕周及子代性别后,GDM孕产妇GA水平越高(OR=8.641),发生子代超重的可能性仍越大.ROC曲线分析结果显示,GA水平预测GDM孕产妇发生子代超重的ROC曲线下面积(AUC)和95％ CI分别为0.823和(0.758～0.916),当截断点为13.65％时,其预测灵敏度为73.55％、特异度为82.60％.结论 GDM孕产妇分娩前GA水平与子代出生体质量相关,GA水平越高,子代超重风险越高,GA水平对预测GDM孕产妇发生子代超重具有一定指导意义.
其他文献
目的 探讨羊水栓塞患者补体活性、血浆凝血酶原时间(PT)、异常凝血酶原(APT)、凝血酶时间(TT)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)的检验价值.方法 选取2017年1月-2020年2月黄冈市中心医院收治的羊水栓塞患者40例作为研究组,选取同时期科室内体检的健康产妇40例为对照组.观察对比两组产妇的补体活性、凝血功能指标PT、APT、TT和炎症反应因子WBC、CRP等指标的变化情况.结果 研究组的总补体活性低于对照组,PT、APT、TT等凝血功能指标均高于对照组,WBC、CRP等炎症细胞因子水平均
目的 研究主观全面营养评估(SGNA)和儿童生长发育Z评分临床应用于脑瘫儿童营养不良状况评估的一致性,为SGNA的临床应用推广提供有效参考.方法 对于2021年1-7月就诊于安徽省儿童医院康复科的76例脑瘫儿童,分别进行SGNA评估和儿童生长发育Z评分测量,评估其营养不良状况,并使用加权Kappa系数分析SGNA与Z评分在评估脑瘫儿童营养等级时的一致性.Z评分营养等级划分考虑两种不同标准:传统Z评分营养等级,包括营养正常(Z＞-2),中度营养不良(-3＜Z≤-2),重度营养不良(Z≤-3)三个等级;201
目的 系统评估波生坦用于新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的有效性及安全性.方法 计算机全面检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中关于波生坦治疗PPHN的文献,检索时间从建库至2021年8月31日.结果 纳入8篇随机对照试验进行Meta分析.Meta分析结果示:波生
目的 研究局灶性癫痫患儿与健康儿童肠道菌群是否不同,以及癫痫患儿治疗前后肠道菌群的变化.方法 招募未经治疗的初诊局灶性癫痫患儿10例为病例组,且均用单药奥卡西平治疗.收集患儿临床资料,以及治疗前和治疗3个月后的粪便标本;另招募相同年龄段的健康儿童14例为对照组.提取粪便标本中细菌总DNA,进行16S rDNA测序,并行生物信息学分析.结果 病例组经奥卡西平治疗3个月后癫痫发作频率减少>50％.门水平方面,治疗前组放线菌门丰度高于治疗后组和对照组(P<0.05);属水平方面,治疗前组埃希菌/志贺菌属、链球菌
目的 探讨血浆置换在辅助救治儿童重症噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)中的疗效和应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2018年10月至2020年10月在湖南省儿童医院儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)接受救治的重症HPS患儿40例为研究对象,将患儿随机分为置换组和常规组(n=20),常规组患儿进行病因和对症常规支持治疗,置换组在常规治疗的基础上加以血浆置换辅助治疗.对两组患儿的基本情况、治疗前后的临床症状
目的 探讨注意力时间联合行为量表在学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)筛检中的应用价值.方法 ADHD组来自2019年2月至2020年3月福建省妇幼保健院确诊的学龄前ADHD儿童200例,对照组来自同期同医院或幼儿园体检的儿童200例,记录注意力时间,并使用中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版(Chinese Version of Swanson Nolan and Pelham,VersionⅣScale-Parent Fo
目的 探讨孕晚期分娩情景预演联合产前“三联”放松训练对单胎初产妇分娩恐惧、产程进展及分娩结局的影响.方法 选取2020年1月-2021年1月衢州市人民医院收治的108例孕晚期单胎初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例.对照组产妇给予产前“三联”放松训练,观察组产妇在对照组基础上加用分娩情景预演.比较两组产妇分娩恐惧量表(CAQ)评分、积极心理资本问卷(PPQ)评分、产程进展、分娩结局及产后6周盆底肌功能的差异.结果 分娩前,两组产妇对儿童健康、疼痛伤害、失去控制、医院干预与环境
德朗热综合征(cornelia de lange syndrome,CdLS)是一种累及多器官系统的先天发育异常综合征[1],主要特征有特殊面容、官内/生后生长发育迟缓、智力障碍、行为异常、肢体畸形及其他内脏器官受累[2].国外报道每10000～30000名活产新生儿中发生1例[3].CdLS是常染色体或X连锁显性遗传[3],鉴于CdLS临床异质性和对该病认识的局限性,实际发病率可能更高.本文报道1例长期随访CdLS患儿并以“Cornelia de Lange Syndrome”、“CdLS”、“德朗热综
目的 探究儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)中阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)克隆与免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)之间的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2020年5月收治且行IST的151例SAA患儿的临床资料,根据治疗前PNH克隆状态分为PNH克隆阴性组(135例)和PNH克隆阳性组(16例).采用倾向性评分匹配控制混杂因素,分析PNH克隆
目标达成量表(GAS)是一种在康复干预过程中记录患者个体目标完成程度的记分方法,具有强调患者个体差异、敏感性高、多方人员参与目标设定的特点.治疗师可紧密结合功能评估结果和家庭需求,为脑瘫患者制定个性化的GAS.GAS可以广泛应用于儿童脑瘫康复领域.