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摘要目的：探讨舒血宁注射液联合单硝酸异山梨脂注射液对冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法：选择144例心绞痛患者，随机分为两组，治疗组72例接受舒血宁注射液与单硝酸异山梨脂注射液治疗；对照组72例接受常规硝酸甘油治疗；疗程14天。结果：治疗组治疗效果优于对照组，总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：以舒血宁注射液与单硝酸异山梨脂注射液的治疗方案优于以硝酸甘油的治疗方案，能更好的扩张血管，改善微循环，增加心肌血流量，改善心肌供血，缓解心绞痛。
关键词舒血宁单硝酸异山梨脂硝酸甘油心绞痛
对72例冠心病心绞痛患者，应用舒血宁加单硝酸异山梨脂治疗，对其临床疗效进行观察，并与用硝酸甘油患者72例进行比较，现报告如下。
资料与方法
2009年2月～2011年4月收治心绞痛患者144例，采用双盲法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，男42例，女30例；年龄40～81岁，平均64.58±8.63岁，其中初发劳力心绞痛14例，稳定劳力心绞痛26例，恶化劳力心绞痛20例，自发型心绞痛12例。对照组72例，男40例，女32例；年龄36～78岁，平均60.86±8.31岁，其中初发劳力心绞痛12例，稳定劳力心绞痛28例，恶化劳力心绞痛22例，自发型心绞痛10例。两组临床资料差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
诊断依据：冠心病心绞痛的诊断按1997年WHO分类标准进行诊断。
治疗方法：1治疗组：舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中静滴，同时单硝酸异山梨脂注射液25mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中静滴；2对照组：硝酸甘油注射液5mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml静滴，1次/日，两组14天1个疗程，均不用其他扩张血管和抗血小板药物。
疗效判断标准：1显效：心绞痛发作次数减少＞80%；2有效：心绞痛发作次数较少50%～80%；3无效：心绞痛发作次数＜50%。
ECG疗效标准：1显效：ST段或T波恢复正常或大致正常；2有效：ST段回升＞0.05mV，未达正常；3无效：治疗前后无变化。
观察方法：观察心绞痛发作的频率、程度、缓解及消失时间，同时测定所有患者用药前后血尿常规、肝、肾功能，心电图及心肌酶等情况。
统计学处理：计量资料用(X±S)表示，采用配对SPSS13.0检验方法，计数资料用 X 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
临床疗效：治疗组与对照组总有效率分别为91.67%，55.56%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
心电图疗效：治疗组与对照组总有效率分别为69.44%，38.89%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
不良反应：治疗组无一例出现明显不良反应。对照组在治疗过程中有11例出现面红、头晕、头痛等症状，5例伴有明显的血压下降而停药。两组治疗前后血尿常规、肝、肾功能检验均无异常。
讨论
单硝酸异山梨脂注射液松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉扩张作用更强，扩张冠状动脉，使冠脉灌注量增加，使心肌耗氧量减少，供氧量增加，心绞痛得以缓解。
舒血宁注射液的成分主要是银杏叶经提取制成的灭菌水溶液，其药理作用主要是调节血管张力，拮抗血小板活化因子，抗血小板凝集，降低血液黏度，增加缺血脏器血流量，改善微循环及血流变化，消除自由基等作用。
本研究结果表明，治疗组和对照组的总有效率分别91.67%、55.56%，心电图改善总有效率分别69.44%，38.89%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本资料表明舒血宁加单硝酸异山梨脂治疗心绞痛，能扩张冠状动脉，增加其血流量，改善心肌缺血，缓解心绞痛，安全可靠，便于观察，适用于基层医院，具有较高的临床价值。
参考文献
1杨学义,沙群.银杏叶制剂治疗冠心病［J］.新药与临床,1995,14(2):114.
2Lee EJ,Chen HY,Wu Ts,et al.Acuet administion of ginkgobilloba extract (EGb761) ffords neuroprotection against permanent and transient focal cerebral ischemia in Sprague dawley rats［J］.J Neurosci Res,2002,68(5):636.
关键词舒血宁单硝酸异山梨脂硝酸甘油心绞痛
对72例冠心病心绞痛患者，应用舒血宁加单硝酸异山梨脂治疗，对其临床疗效进行观察，并与用硝酸甘油患者72例进行比较，现报告如下。
资料与方法
2009年2月～2011年4月收治心绞痛患者144例，采用双盲法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，男42例，女30例；年龄40～81岁，平均64.58±8.63岁，其中初发劳力心绞痛14例，稳定劳力心绞痛26例，恶化劳力心绞痛20例，自发型心绞痛12例。对照组72例，男40例，女32例；年龄36～78岁，平均60.86±8.31岁，其中初发劳力心绞痛12例，稳定劳力心绞痛28例，恶化劳力心绞痛22例，自发型心绞痛10例。两组临床资料差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
诊断依据：冠心病心绞痛的诊断按1997年WHO分类标准进行诊断。
治疗方法：1治疗组：舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中静滴，同时单硝酸异山梨脂注射液25mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中静滴；2对照组：硝酸甘油注射液5mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml静滴，1次/日，两组14天1个疗程，均不用其他扩张血管和抗血小板药物。
疗效判断标准：1显效：心绞痛发作次数减少＞80%；2有效：心绞痛发作次数较少50%～80%；3无效：心绞痛发作次数＜50%。
ECG疗效标准：1显效：ST段或T波恢复正常或大致正常；2有效：ST段回升＞0.05mV，未达正常；3无效：治疗前后无变化。
观察方法：观察心绞痛发作的频率、程度、缓解及消失时间，同时测定所有患者用药前后血尿常规、肝、肾功能，心电图及心肌酶等情况。
统计学处理：计量资料用(X±S)表示，采用配对SPSS13.0检验方法，计数资料用 X 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
临床疗效：治疗组与对照组总有效率分别为91.67%，55.56%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
心电图疗效：治疗组与对照组总有效率分别为69.44%，38.89%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
不良反应：治疗组无一例出现明显不良反应。对照组在治疗过程中有11例出现面红、头晕、头痛等症状，5例伴有明显的血压下降而停药。两组治疗前后血尿常规、肝、肾功能检验均无异常。
讨论
单硝酸异山梨脂注射液松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉扩张作用更强，扩张冠状动脉，使冠脉灌注量增加，使心肌耗氧量减少，供氧量增加，心绞痛得以缓解。
舒血宁注射液的成分主要是银杏叶经提取制成的灭菌水溶液，其药理作用主要是调节血管张力，拮抗血小板活化因子，抗血小板凝集，降低血液黏度，增加缺血脏器血流量，改善微循环及血流变化，消除自由基等作用。
本研究结果表明，治疗组和对照组的总有效率分别91.67%、55.56%，心电图改善总有效率分别69.44%，38.89%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本资料表明舒血宁加单硝酸异山梨脂治疗心绞痛，能扩张冠状动脉，增加其血流量，改善心肌缺血，缓解心绞痛，安全可靠，便于观察，适用于基层医院，具有较高的临床价值。
参考文献
1杨学义,沙群.银杏叶制剂治疗冠心病［J］.新药与临床,1995,14(2):114.
2Lee EJ,Chen HY,Wu Ts,et al.Acuet administion of ginkgobilloba extract (EGb761) ffords neuroprotection against permanent and transient focal cerebral ischemia in Sprague dawley rats［J］.J Neurosci Res,2002,68(5):636.