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目的
探讨超声多模态评价脑死亡供肝损伤的应用价值。
方法采用颅内渐进加压法建立猪脑死亡动物模型12只，分别于脑死亡前(对照组)、脑死亡0 h、3 h、6 h和9 h对肝脏进行彩色多普勒超声、超声造影及超声弹性成像检查；根据肝组织电镜结果分组作ROC曲线分析，比较超声单模态及多模态评价脑死亡供肝损伤的诊断效能。
结果①脑死亡组门静脉流速(PVV)较对照组降低(P<0.05)，肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及肝动脉收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)均较对照组升高(均P<0.05)；肝动脉到达时间(ATHA)、门静脉到达时间(ATPV)及下腔静脉到达时间(ATIVC)随脑死亡时间延长均呈增加趋势(均P<0.05)；脑死亡组肝脏应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域百分比(%AREA)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)和相关性(CORR)与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。②在脑死亡供肝损伤评价中，RI、ATHA和MEAN在彩色多普勒超声、超声造影、超声弹性成像各参数中显示出较好的诊断效能(AUC＝0.518，0.833，0.917)。③联合超声造影和超声弹性成像的多模态检查方法在脑死亡供肝损伤评价中诊断效能最优(AUC＝0.968)。
结论联合超声造影和超声弹性成像的多模态检查方法对于脑死亡供体肝脏损伤的评价具有较高的准确性及敏感性。