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目的 探讨脑梗塞大鼠病理模型神经干细胞的变化及中药的影响.方法 购置Wistar大鼠90只,随机取20只作为空白对照组;70只建立脑梗塞大鼠病理模型,建模成功后随机分为模型对照组(40只)和低、中、高剂量中药组(各10只).空白对照组、模型对照组术后35、40、45、50、55、60 d分批处死大鼠,免疫组织化学法检测5-溴脱氧尿苷(Brdu)+标记阳性细胞,确定海马区BrdU+细胞、BrdU+/NeuN+细胞、BrdU+/PSA-NCAM+细胞、BrdU+/GFAP+细胞、BrdU+/CNPas+细胞数量.空白对照组、模型对照组均常规喂养,低、中、高剂量中药组用补阳还五汤干预,60 d后对各组效果进行评估比较.结果 模型对照组术后35、40、45、50、55、60 d海马区BrdU+细胞、BrdU+/NeuN+细胞、BrdU+/PSA-NCAM+细胞、BrdU+/GFAP+细胞、BrdU+/CNPas+细胞数量均高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型对照组随着检测时间的延长神经干细胞数量呈下降趋势,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量中药组海马区BrdU+细胞、BrdU+/NeuN+细胞、BrdU+/PSA-NCAM+细胞、BrdU+/GFAP+细胞、BrdU+/CNPas+细胞数量分别为(38.47±3.10)、(19.32±1.59)、(7.14±1.43)、(7.97±1.31)、(4.02±1.01),中剂量中药组分别为(43.45±3.23)、(21.85±0.67)、(8.64±1.67)、(8.21±1.26)、(4.75±1.14),低剂量中药组分别为(38.43±3.16)、(19.36±0.61)、(7.13±0.89)、(7.95±1.13)、(4.00±0.99),模型对照组分别为(13.79±3.29)、(5.49±1.11)、(2.79±1.43)、(3.16±0.78)、(1.82±0.12),空白对照组分别为(7.71±2.31)、(3.25±0.59)、(2.42±0.42)、(1.12±0.23)、(0.92±0.11);高、中、低剂量中药组海马区BrdU+细胞、BrdU+/NeuN+细胞、BrdU+/PSA-NCAM+细胞、BrdU+/GFAP+细胞、BrdU+/CNPas+细胞数量明显高于模型对照组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量中药组海马区BrdU+细胞、BrdU+/NeuN+细胞、BrdU+/PSA-NCAM+细胞、BrdU+/GFAP+细胞、BrdU+/CNPas+细胞数量增加明显.结论 脑梗塞大鼠病理模型的建立能激活神经干细胞活性,使神经干细胞增殖分化,补阳还五汤能促进神经干细胞增殖分化,使神经功能恢复,以中剂量药物更利于神经再生.