【摘 要】
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目的探讨降钙素原(PCT)及其动态变化对开颅术后颅内感染患者的早期诊断及预后预测价值。方法对开颅术后怀疑颅内感染的37例患者进行前瞻性研究。入组当天采集外周静脉血行血
【机 构】
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上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科,南京医科大学第一附属医院急诊医学科
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目的探讨降钙素原(PCT)及其动态变化对开颅术后颅内感染患者的早期诊断及预后预测价值。方法对开颅术后怀疑颅内感染的37例患者进行前瞻性研究。入组当天采集外周静脉血行血常规、C反应蛋白、PCT检测。留取脑脊液行常规、生化、PCT检测及脑脊液培养,并于感染后第1、2、3、5、7、9、11天对颅内感染患者行血清及脑脊液PCT监测。将患者分为颅内感染组与非颅内感染组,其中颅内感染组再分为感染控制组与感染未控制组,并观察PCT动态变化与预后的关系。结果共有16例患者(43.24%)符合开颅术后颅内感染诊断标准,在怀疑感染当天感染组患者血清PCT和脑脊液PCT均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),ROC曲线分析显示:脑脊液PCT诊断颅内感染的曲线下面积为0.812,高于其他指标曲线下面积,其临界水平为0.425μg/L,该临界值的敏感度为75.0%,特异度为71.4%。监测感染组患者脑脊液PCT动态变化,发现感染控制组的脑脊液PCT水平呈逐渐下降趋势,而感染未控制组都仍保持在相应水平。结论血清PCT和脑脊液PCT在早期诊断开颅术后颅内感染中均具有一定价值,脑脊液PCT的敏感度和特异度相对较高,脑脊液PCT动态变化对病情预后有一定的预测价值。
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