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【摘 要】 目的：本文主要探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效。方法：在我院2014年7月至2015年7月期间所收治的产后出血患者中选取60例作为此次研究对象，将60例产后出血患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者产后给予缩宫素进行治疗，观察组患者在缩宫素治疗基础上给予卡前列素氨丁三醇进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的止血时间明显短于对照组患者，产后两小时出血量明显少于对照组患者，治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，有助于缩短患者的出血时间，减少出血量，效果较好，值得大力推广应用。
【关键词】 产后出血 缩宫素 卡前列素氨丁三醇 治疗效果
本次研究主要选取60例产后出血患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的药物进行治疗，探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效，结果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院2014年7月至2015年7月期间所收治的产后出血中选取60例作为此次研究对象，将60例产后出血患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者给予缩宫素进行治疗，年龄20-35岁，平均年龄（27.28±6.13）岁；孕周33周-41周，平均孕周（35.91±2.16）周；25例阴道分娩，5例剖宫产。观察组30例患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗，年龄20-35岁，平均年龄（28.42±6.49）岁；孕周33周-41周，平均孕周（36.41±1.93）周；26例阴道分娩，4例剖宫产。两组患者的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予缩宫素进行治疗。25例阴道分娩患者，在分娩出胎儿之后，肌肉注射20IU的缩宫素，另外5例剖宫产患者，在分娩出胎儿之后，宫体注射20IU的缩宫素，并在500毫升的葡萄糖溶液中加入20IU的缩宫素进行静脉滴注，必要时，重复静脉滴注缩宫素[1]。
观察组患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗，26例阴道分娩患者在分娩出胎儿之后，肌肉注射250微克的卡前列素氨丁三醇，4例剖宫产患者在分娩出胎儿之后，宫体注射250微克的卡前列素氨丁三醇，同时在500毫升的葡萄糖溶液中加入20IU的缩宫素进行静脉滴注，必要时，重复静脉滴注缩宫素[2]。
1.3 观察指标及疗效判断标准
观察比较两组患者的产后两小时出血量、止血时间以及治疗总有效率。疗效判断标准：显效：用药15分钟内，产后子宫收缩明显，阴道出血量明显减少；有效：重复用药30分钟内，产妇子宫收缩情况较好，阴道流血减少；无效：多次重复使用药物之后，产妇子宫仍然没有收缩的迹象，持续出血。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%[3]。
1.4 统计学方法
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
经过系统的治疗后，对照组患者治疗总有效率为76.7%，观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 两组患者产后两小时出血量和止血时间比较
对照组患者的产后两小时出血量明显多于观察组患者，止血时间明显长于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]
表2 两组患者产后两小时出血量和止血时间比较（x±s）
3 讨论
产妇产后死亡的一个重要原因就是产后出血，所以预防产后出血是预防孕产妇死亡的主要手段。凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素以及子宫收缩乏力等都是产妇产后出血的主要原因，其中，以子宮收缩乏力为主，所以针对性的预防子宫收缩乏力，促进子宫的收缩，对于产后出血的预防具有非常重要的意义[4]。尤其是巨大儿、胎盘前置、多胎妊娠、羊水过多等产妇很容易发生产后出血。目前，临床主要采用前列腺素或者缩宫素来促进子宫的收缩，缩宫素在治疗宫缩乏力的主要药物，但是尤其缩宫素的半衰期较短，会被体内胎盘产生的缩宫素酶迅速灭活，肌肉注射一次，药效时间仅为半小时，再加上位点易饱和的缺陷，所以在临床使用受到较大的限制。近年来，国内外开始广泛使用卡前列素氨丁三醇来预防产后出血，卡前列素氨丁三醇不仅可以延长半衰期和作用时间，具有更持久的子宫平滑肌刺激收缩作用，还可以软化和扩张宫颈[5]。本次研究结果表明，在产妇分娩出胎儿之后，给予产妇卡前列素氨丁三醇进行治疗，可以预防产后出血，缩短患者的止血时间，减少产妇产后2小时的出血量，值得大力推广应用。
参考文献
[1]汪波. 卡前列素氨丁三醇治疗妊娠合并乙肝病毒感染产妇宫缩乏力性产后出血的临床探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2014，03：39-40.
[2]黄川玉. 卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，16：90-91.
[3]许伟荣. 卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床观察[J]. 中国药房，2014，12：1084-1086.
[4]彭方亮，赵卫兵. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察[J]. 中国药房，2014，32：3015-3017.
[5]董晶，冯敏锋，李文珍，李艳环. 宫体注射卡前列素氨丁三醇治疗低蛋白血症伴宫缩乏力性产后出血的临床研究[J]. 基层医学论坛，2013，28：3684-3685.
【关键词】 产后出血 缩宫素 卡前列素氨丁三醇 治疗效果
本次研究主要选取60例产后出血患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的药物进行治疗，探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效，结果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院2014年7月至2015年7月期间所收治的产后出血中选取60例作为此次研究对象，将60例产后出血患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者给予缩宫素进行治疗，年龄20-35岁，平均年龄（27.28±6.13）岁；孕周33周-41周，平均孕周（35.91±2.16）周；25例阴道分娩，5例剖宫产。观察组30例患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗，年龄20-35岁，平均年龄（28.42±6.49）岁；孕周33周-41周，平均孕周（36.41±1.93）周；26例阴道分娩，4例剖宫产。两组患者的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予缩宫素进行治疗。25例阴道分娩患者，在分娩出胎儿之后，肌肉注射20IU的缩宫素，另外5例剖宫产患者，在分娩出胎儿之后，宫体注射20IU的缩宫素，并在500毫升的葡萄糖溶液中加入20IU的缩宫素进行静脉滴注，必要时，重复静脉滴注缩宫素[1]。
观察组患者给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗，26例阴道分娩患者在分娩出胎儿之后，肌肉注射250微克的卡前列素氨丁三醇，4例剖宫产患者在分娩出胎儿之后，宫体注射250微克的卡前列素氨丁三醇，同时在500毫升的葡萄糖溶液中加入20IU的缩宫素进行静脉滴注，必要时，重复静脉滴注缩宫素[2]。
1.3 观察指标及疗效判断标准
观察比较两组患者的产后两小时出血量、止血时间以及治疗总有效率。疗效判断标准：显效：用药15分钟内，产后子宫收缩明显，阴道出血量明显减少；有效：重复用药30分钟内，产妇子宫收缩情况较好，阴道流血减少；无效：多次重复使用药物之后，产妇子宫仍然没有收缩的迹象，持续出血。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%[3]。
1.4 统计学方法
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
经过系统的治疗后，对照组患者治疗总有效率为76.7%，观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 两组患者产后两小时出血量和止血时间比较
对照组患者的产后两小时出血量明显多于观察组患者，止血时间明显长于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]
表2 两组患者产后两小时出血量和止血时间比较（x±s）
3 讨论
产妇产后死亡的一个重要原因就是产后出血，所以预防产后出血是预防孕产妇死亡的主要手段。凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素以及子宫收缩乏力等都是产妇产后出血的主要原因，其中，以子宮收缩乏力为主，所以针对性的预防子宫收缩乏力，促进子宫的收缩，对于产后出血的预防具有非常重要的意义[4]。尤其是巨大儿、胎盘前置、多胎妊娠、羊水过多等产妇很容易发生产后出血。目前，临床主要采用前列腺素或者缩宫素来促进子宫的收缩，缩宫素在治疗宫缩乏力的主要药物，但是尤其缩宫素的半衰期较短，会被体内胎盘产生的缩宫素酶迅速灭活，肌肉注射一次，药效时间仅为半小时，再加上位点易饱和的缺陷，所以在临床使用受到较大的限制。近年来，国内外开始广泛使用卡前列素氨丁三醇来预防产后出血，卡前列素氨丁三醇不仅可以延长半衰期和作用时间，具有更持久的子宫平滑肌刺激收缩作用，还可以软化和扩张宫颈[5]。本次研究结果表明，在产妇分娩出胎儿之后，给予产妇卡前列素氨丁三醇进行治疗，可以预防产后出血，缩短患者的止血时间，减少产妇产后2小时的出血量，值得大力推广应用。
参考文献
[1]汪波. 卡前列素氨丁三醇治疗妊娠合并乙肝病毒感染产妇宫缩乏力性产后出血的临床探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2014，03：39-40.
[2]黄川玉. 卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，16：90-91.
[3]许伟荣. 卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床观察[J]. 中国药房，2014，12：1084-1086.
[4]彭方亮，赵卫兵. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察[J]. 中国药房，2014，32：3015-3017.
[5]董晶，冯敏锋，李文珍，李艳环. 宫体注射卡前列素氨丁三醇治疗低蛋白血症伴宫缩乏力性产后出血的临床研究[J]. 基层医学论坛，2013，28：3684-3685.