狼疮肾炎患者肾组织中结缔组织生长因子的转录表达及意义

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目的 探讨人类狼疮肾炎(LN)患者肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)的基因转录和蛋白表达与肾纤维化之间的关系.方法应用免疫组织化学和原位杂交技术,以15例正常肾组织为对照,观察了36例LN患者肾组织中CTGF表达的分布和表达量的变化,分析肾组织中CTGF表达与LN肾间质病变的内在联系.结果LN患者肾组织的CTGF表达主要分布在肾小管上皮细胞和肾间质细胞、肾小球脏层和壁层上皮细胞和系膜区细胞.正常肾组织没有或只有极弱的CTGF mRNA转录和蛋白表达;LN患者肾组织CTGF mRNA转录及蛋白表达量较正常肾组织显著增高(CTGF mRNA:8.22±3.13比1.12±0.23:CTGF蛋白:8.74±3.24比1.21±0.22,P均<0.001);LN患者肾组织CTGF表达量与肾间质病变程度呈正相关(r=-0.863,P<0.01);Ⅳ型LN患者肾组织CTGF表达量显著高于非Ⅳ型LN患者(CTGF mRNA:10.73±3.61比4:78±1.82 CTGF蛋白:11.03+1.12比5.02±1.31,P均<0.01);CTGF的蛋白表达量与转化生长因子(TGF)-β1、纤维结合蛋白(Fn)及ColⅢ的表达量呈正相关(r=0.704、r=0.783及r=0.756,P均<0.01).结论CTGF mRNA转录和蛋白表达量的增加与LN患者肾小管间质病变程度加重呈正相关.作为TGF-β的下游介质,CTGF可通过促进细胞外基质如FN和ColⅢ等合成,从而在LN患者肾小球硬化及肾小管间质纤维化的进程中起重要作用。

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