【摘 要】
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目的:分析严重冠脉3支病变不同治疗策略的预后情况及危险因素.方法:回顾性分析2012-11-2013-06冠状动脉(冠脉)3支病变患者305例,根据治疗策略分为经皮冠脉介入治疗(PCI)组138
【机 构】
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天津市胸科医院心内科,天津,300222
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目的:分析严重冠脉3支病变不同治疗策略的预后情况及危险因素.方法:回顾性分析2012-11-2013-06冠状动脉(冠脉)3支病变患者305例,根据治疗策略分为经皮冠脉介入治疗(PCI)组138例、冠脉搭桥术(CABG)组93例及药物保守治疗组74例.比较12个月主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率,并分析影响预后的危险因素.结果:药物治疗组MACCE发生率高于PCI及CABG组(P＜0.05).PCI组MACCE与CABG组差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中发生率CABG组高于PCI组(P＜0.05).再次血运重建率PCI组明显高于CABG组(P＜0.05).糖尿病史,空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),脂蛋白a[LP(a)],左室射血分数(LVEF)及慢性完全闭塞病变(CTO)等指标为MACCE发生率的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论:对于严重冠脉3支病变的患者,不同治疗策略的预后不同,其中药物保守治疗预后最差,而PCI与CABG在改善预后方面无明显差异.糖尿病史,FBG,TC,LDL-C,LP(a),LVEF及CTO病变可以独立预测患者的预后.
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