【摘 要】
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目的 探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASOLE)的早期诊断方法.方法复习国内、外相关文献,对现阶段临床上使用的各种检测手段进行比较.结果 踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)测定可以发
【机 构】
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南方医科大学南方医院血管外科,广州,510515
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目的 探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASOLE)的早期诊断方法.方法复习国内、外相关文献,对现阶段临床上使用的各种检测手段进行比较.结果 踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)测定可以发现无症状的ASOLE,是评估下肢动脉功能的优良指标; 脉搏波速度(PWV)测定适合大样本的筛查,但其测量值易受多方面因素影响,且其敏感性低于ABI; 动脉弹性指数(ASI)是直接检测动脉结构及功能生物学状态的指标, 与PWV有很好的相关性.流量介导的动脉扩张(FMD)是测量血管内皮细胞功能的指标; 脉搏波测量操作简便、无创、结果灵敏、可靠.彩色多普勒超声具有解剖学定位准确、能够判定管腔狭窄程度等优势; 多层CT血管成像(MSCTA)可精确判断ASOLE的病变部位和范围, 但其固有缺陷也限制了临床应用; 三维动态增强磁共振血管造影安全无创, 但尚须与其他影像学手段相结合以判断血管病变.微循环检测操作简便快捷、无创或微创、灵敏度高,可用于ASO筛查,但对测量环境的一致性要求较高.结论 加强对高危人群的宣教和筛查及合理选择检测手段,可以提高ASOLE的早期诊断率,对于该疾患的有效防治具有重大临床意义.
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