【摘 要】
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目的:探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法:收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836 976条病案数据，采用多个死亡类指标(低
【机 构】
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北京大学深圳医院院长办公室，深圳 518036深圳市医院管理者协会 518000;圣路易斯大学公共卫生与社会正义学院流行病与生物统计系，美国圣路易斯63104;重庆市卫生健康统计信息中心统计与发展研究
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目的:探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法:收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836 976条病案数据，采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率)与非计划重返类指标(31天非计划重返入院率、31天非计划重返手术率)进行相关性比较。结果:死亡类指标彼此之间具有相关性，而非计划重返入院率与非计划重返手术率不相关(n r＝0.305)。非计划重返入院率和低与中低风险组死亡率(n r＝－0.227)、高风险组死亡率(n r＝－0.098)、实际死亡率(n r＝－0.130)、风险调整死亡率(n r＝0.010)均不相关；且非计划重返手术率和低与中低风险组死亡率(n r＝0.105)、高风险组死亡率(n r＝0.030)、实际死亡率(n r＝－0.004)、风险调整死亡率(n r＝－0.141)均不相关。n 结论:死亡类指标与非计划重返类指标在实际管理技术层面与评价效果上均不尽相同，两者互为有力补充，可构成理想的质量评价指标组合。在今后应用DRG指标进行医院质量评价时，应予以充分重视。
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