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目的:探讨酮症起病的肥胖2型糖尿病特点及胰岛素强化治疗转归。方法:测定血甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白A1(HbA1c),酮症纠正后测C肽,给予胰岛素强化治疗达标出院,定期随访。结果:男性占59.3%,有家族史者占51.9%,空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)均明显高于正常,C肽明显降低,酮症于0.5d~2d内纠正,92.6%患者在3个月内停用胰岛素。结论:高糖毒性对胰岛β细胞功能有抑制作用,脂毒性可能是肥胖患者发生酮症的重要机制之一。