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目的 观察化疗前后应用保肝药拮抗结核药肝损害的效果,寻找有效的预防方法.方法 360例初治涂阳肺结核患者分为三组,均采用"2HRZS/4HR"方案抗结核化疗.其中实验组120例,化疗前先用保肝药1-3 d,继之与化疗药同服至强化期停药;治疗组150例,化疗药、保肝药同时启用,至疗程结束;对照组90例,直接化疗,出现肝功能异常后给予保肝药,至肝功能恢复正常时停止.结果 实验组,治疗组药物性肝损害发生率分别为5.8%和6.7%;中断化疗比例各为2.5%,2.7%;调整化疗方案为1.7%和2%;与对照组的16.7%,10.0%及7.8%比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗前或同时应用保肝药,能显著提高抗结核药肝损害的能力.可避免不必要的停药,提高化疗成功率.两种用法简便易行、安全可靠、经济实用,应常规使用。