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目的了解腹膜透析(PD)患者营养状况和营养干预措施的效果. 方法间歇性腹膜透析(IPD)或连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者41例(男16例,女25例),于接受PD治疗前和出院时分别观察血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LYM)等营养指示的变化以及营养医嘱变化情况,同时记录营养干预情况,并分组进行分析. 结果腹膜透析后Hb升高,差异显著,TP、Alb均呈下降趋势,P>0.05;Cr和BUN均有下降,有非常显著性差异(P<0.01);患者在腹透期间接受的主要营养干预措施为输注白蛋白、输血、服用维生素C、B6、B1、B2、叶酸、α-D3以及钙剂和铁剂;输注白蛋白对TP和ALb改善不明显;输血后Hb升高显著. 结论 CRF病人在开始PD治疗时主要的营养问题是低血红蛋白血症、免疫功能减低和低蛋白血症;PD治疗后,肾功能和贫血好转,低蛋白血症则加重,静脉补充白蛋白似乎效果不佳.而EPO、铁剂、维生素C和输血的配合应用对于纠正贫血疗效确切.营养医嘱则能够随PD治疗的开展进行相应的改变.但是,接受PD治疗后热量和蛋白质的实际摄入量难以达到营养医嘱要求.