【摘 要】
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目的评估二维超声(2DUS)评分法及超声造影(CEUS)诊断甲状腺微小癌的价值。方法对2011年6月至2013年10月在宁波市第一医院欲行手术治疗的216例连续的微小甲状腺结节患者(共计2
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目的评估二维超声(2DUS)评分法及超声造影(CEUS)诊断甲状腺微小癌的价值。方法对2011年6月至2013年10月在宁波市第一医院欲行手术治疗的216例连续的微小甲状腺结节患者(共计258个结节)行2DUS及CEUS检查,并对每个结节2DUS参数(内部回声、形态、边界、钙化、纵横比)分别赋值评分,评估2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度及准确性。结果 258个甲状腺微小结节均获得病理诊断,其中微小癌125个,良性结节133个,每个甲状腺微小结节2DUS评分分值为0~6分,2DUS诊断甲状腺微小癌受试者操作特性(ROC)曲线下面积为0.81,以评分≥3分诊断甲状腺微小癌的敏感度为78.4%(98/125),特异度为72.9%(97/133),准确性为75.6%(195/258);甲状腺微小结节CEUS模式分为早期低增强、低增强、等增强、高增强、局部无增强、无增强及环状增强。以早期低增强及低增强诊断甲状腺微小癌,CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性分别为87.2%(109/125)、75.9%(101/133)、81.4%(210/258)。2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性差异无统计学意义(McNemar检验,P=0.099、0.608、0.096)。结论 CEUS早期低增强及低增强为甲状腺微小癌较特异增强模式,CEUS鉴别甲状腺微小良恶性结节效能较2DUS评分法稍高,但差异无统计学意义。
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