2型糖尿病合并下肢动脉疾病患者血清FGF-23与骨钙素的关系研究

• 作 者: 梁珊珊 刘昊凌 高昕媛 辛玉晶
• 机 构: 哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001,哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001,哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001,哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001,
• 出 处: 国际内分泌代谢杂志
• 发表日期: 2020年40期
• 关键词: 2型糖尿病 下肢动脉疾病 骨代谢 成纤维细胞生长因子-23 骨钙素

目的

探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉疾病(LEAD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)与骨钙素的关系。

方法

选择2017年11月到2018年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者178例。通过彩色多普勒超声评估下肢动脉粥样硬化斑块程度。根据LEAD的发生情况，将患者分为单纯糖尿病组(98例)、糖尿病合并LEAD组(80例)，根据血管病变严重程度将糖尿病合并LEAD组再分为非闭塞组(55例)、闭塞组(25例)。对所有患者的一般资料进行收集整理；对患者的糖化血红蛋白、血脂、尿素氮、肌酐等生化指标以及空腹C肽进行测定。使用ELISA法检测血清FGF-23及血清骨钙素含量。应用logistic回归分析探讨LEAD的危险因素。

结果

与单纯糖尿病组相比，糖尿病合并LEAD组年龄、血尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、空腹C肽、FGF-23水平均升高(t＝2.036～6.249，P均<0.01)，且糖尿病合并LEAD组高血压病史(χ²＝11.193，P＝0.001)、神经病变史(χ²＝10.382，P＝0.001)、饮酒史(χ²＝4.589，P＝0.032)、颈动脉彩超阳性率(χ²＝33.386，P<0.001)也较高；但骨钙素水平降低(χ²＝4.189，P<0.001)。与非闭塞组相比，闭塞组骨钙素水平降低(t＝3.001，P<0.05)，FGF-23水平升高(t＝2.233，P<0.05)。Logistic回归分析发现，年龄(OR＝1.112，95% CI：1.041～1.188，P<0.05)、饮酒史(OR＝3.415，95% CI：1.116～10.452，P<0.05)、FGF-23(OR＝9.128，95% CI：3.610～23.080，P<0.05)、骨钙素(OR＝0.369，95% CI：0.223～0.612，P<0.05)和颈动脉粥样硬化(OR＝4.801，95% CI：1.552～14.855，P<0.05)是LEAD的独立影响因素。在整体和糖尿病合并LEAD组中，FGF-23水平与骨钙素水平均呈正相关(r＝0.327、0.585，P均<0.001)。

结论

T2DM合并LEAD患者血清骨钙素水平降低、血清FGF-23水平升高，且与LEAD的严重程度相关。T2DM合并LEAD患者血清FGF-23与血清骨钙素水平呈正相关。