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目的：探讨多层螺旋CT在强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的应用价值。方法：56例临床确诊为强直性脊柱炎患者行骶髂关节多层螺旋CT检查，观察骶髂关节病变的CT表现及影像学特征。结果：强直性脊柱炎骶髂关节病变的多层螺旋CT表现特征为病变主要累及骶髂关节的髂骨侧，表现为关节软骨钙化、关节面毛糙、骨性关节面下多发小囊状骨质吸收、破坏伴不同程度骨质增生硬化，骶髂关节间隙狭窄、消失、关节骨性融合及骶髂韧带钙化等。结论：多层螺旋CT对强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有重要的应用价值。