【摘 要】
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患者，女，11岁，以下颌牙床肿疼之主诉就诊。二年前患儿自觉右下颌后牙常有发痒，不适感，有间息性隐疼，咀嚼时疼痛明显，自述疼痛与酸冷食物有关，曾按尖周炎牙龈炎治疗半月余无效。口腔检
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患者，女，11岁，以下颌牙床肿疼之主诉就诊。二年前患儿自觉右下颌后牙常有发痒，不适感，有间息性隐疼，咀嚼时疼痛明显，自述疼痛与酸冷食物有关，曾按尖周炎牙龈炎治疗半月余无效。口腔检查：颜面部左右对称，ⅤⅣ｜牙龈处隆起一约1.5×2.0×2.0cm3的包块，舌侧牙龈较颊侧牙龈隆起明显，ⅤⅣ｜松动Ⅰ。Ⅴ｜松动Ⅲ于手术前一周拔除。颌骨曲面断层片提示：ⅤⅣ｜根方有一椭圆形高密度阴影，在高密度团块周围有一细窄的透射区环绕。6Ⅲ｜牙根有向近远中排移现象。初步诊断：左下颌骨良性肿瘤。治疗：右侧下齿槽神经阻滞麻醉。首先拔除ⅤⅣ｜，切除颊舌侧部分龈组织，用骨膜分离器分离颊舌侧粘骨膜，颊舌侧骨板菲薄，肿物与周围骨组织间有一界线，由此插入小骨凿，用骨锤轻轻叩击骨凿，将肿物完整取除，纱条填压止血，用咬骨钳，骨锉修正颊舌侧骨锐缘，冲洗瘤腔碘仿纱条填压，通过颊舌侧龈组织留长线反包扎，术后伤口愈合良好。观察二年未见复发。术后病理诊断：良性牙骨质母细胞瘤。rnrn(本文编辑王植三)
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