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目的观察手术创伤引起的疼痛对老年患者腹部手术后早期认知功能的影响。方法70例行择期开腹手术的老年患者,分为PCIA组(35例)和对照组(35例)。两组患者术前1d和术后6、24、72h及术后第7天分别进行神经精神功能的3个量表的测验。结果两组患者中有60例患者完成了本研究的全部测验。术后出现认知功能明显改变的病例数,镇痛组少于非镇痛组(P<0.05)。结论手术后疼痛是腹部手术后老年患者早期出现认知功能改变的危险因素之一,减轻术后疼痛对于减少术后认知功能改变具有明显作用。