【摘 要】
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[目的]探讨75岁以上高龄胃癌患者临床病理特征及预后影响因素.[方法]回顾性分析2005年1月至2011年1月于本院接受手术治疗的310例老年(年龄≥60岁)胃癌患者的临床资料,310例患
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科,上海,200127
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[目的]探讨75岁以上高龄胃癌患者临床病理特征及预后影响因素.[方法]回顾性分析2005年1月至2011年1月于本院接受手术治疗的310例老年(年龄≥60岁)胃癌患者的临床资料,310例患者按年龄分为高龄组(年龄＞75岁,n =170)与老年组(年龄≤75岁,n=140),比较不同年龄胃癌患者的临床病理特征,分析其预后差异,筛选影响胃癌患者预后的危险因素.[结果]①高龄组男性、合并淋巴结转移、联合切除、肿瘤高/中分化、临床Ⅲ分期、肿瘤直径≥8 cm、N3分期所占比例高于老年组(P＜0.05),其胃下段肿瘤及N2分期、可耐受化疗所占比例低于老年组(P＜0.05);②高龄组各并发症发生率均高于老年组,但仅腹痛、贫血、胃溃疡发生率相比较差异有显著性(P＜0.05);③高龄组3年、5年生存率均低于老年组,且差异有显著性(P＜0.05);④多因素分析显示联合切除、临床分期、N分期、淋巴结转移、耐受化疗是影响高龄胃癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).[结论]75岁以上高龄胃癌患者以男性多见,多伴淋巴结转移,患者肿瘤分化程度高、临床分期及N分期晚、肿瘤直径大,术后并发症发生率高,对化疗耐受度低,预后较差;联合切除、淋巴结转移、临床分期、N分期、对化疗的耐受性均为影响高龄胃癌患者预后的危险因素.
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