18F-FDG PET-CT评估在接受自体造血干细胞移植的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义

• 作 者: 应志涛 米岚 王雪鹃 张玥伟 杨志 宋玉琴 王小沛 郑文 林宁晶 涂梅峰 谢彦 平凌燕 张晨 刘卫平 邓丽娟 朱军
• 机 构: 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,10
• 出 处: 中华血液学杂志
• 发表日期: 2018年39期
• 关键词: 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层扫描及电脑断层扫描 造血干细胞移植 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性

目的

探讨¹⁸F-FDG PET-CT评估在接受auto-HSCT的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的预后价值。

方法

回顾性分析2010年11月至2014年12月在北京大学肿瘤医院接受auto-HSCT的48例DLBCL患者资料，所有患者移植前或者移植后行PET-CT检查，结合患者基本临床特征及生存进行相关性分析。

结果

①48例患者中，男27例，女21例，中位年龄为43（17~59）岁。②移植前PET-CT评估阴性和阳性患者的3年无进展生存（PFS）率分别为87.1%和53.3%（χ²=7.02，P=0.019），3年总生存（OS）率分别为90.3%和60.0%（χ²=6.51，P=0.022）；移植后两组患者的3年PFS率分别为94.1%和30.0%（χ²=22.75，P=0.001），3年OS率分别为97.1%和40.0%（χ²=21.09，P=0.002）。③多因素分析结果显示，移植后PET-CT评估阳性是影响患者PFS（HR=13.176，P=0.005）和OS（HR=20.221，P=0.007）的预后不良因素；移植前治疗方案数与PFS相关（HR=10.039，P=0.040）。④Harrell’s C值显示移植后PET-CT评估与移植前治疗方案数联合使用预测PFS的价值优于单独使用（联合使用、移植前治疗方案数、移植后PET-CT评估的Harrell’s C值分别为0.976、0.869、0.927）；移植后PET-CT与ECOG体力状态评分联合使用能更好预测OS（联合使用、ECOG体力状态评分、移植后PET-CT评估的Harrell’s C值分别为0.973、0.711、0.919）。

结论

移植后PET-CT评估在接受auto-HSCT的DLBCL患者中有重要预后作用，移植后PET-CT评估联合移植前治疗方案数以及ECOG体力状态评分可能能够更好地预测患者预后。