被冷落的孕期口腔保健

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gloriayue
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  妊娠期是女性一生中一个重要并且十分特殊的生理阶段。在这个阶段,全身和口腔环境都会发生相应的变化。一方面,如今生活水平的提高,孕妇在家中的“国宝”地位,使得孕期的营养摄入十分频繁,进食次数的增多,食物中的糖分、脂肪增多,妊娠反应出现的身体疲乏活动减少,等,均不利于口腔卫生的维持。另一方面,妊娠期体内激素水平的变化,使得孕妇对口腔疾病的易感性增加。除此之外,相当多的孕妇对于孕期口腔保健知识了解甚少,很多妊娠期的孕妇还存在着较大的口腔疾病治疗顾虑,甚至带病妊娠。这样就会使她们错失最佳的治疗时间,不仅对孕妇本身有伤害,更对胎儿的健康造成严重的影响。
  常见的孕期口腔疾病及危害
  龋齿 早期呕吐反应是很常见的。孕吐会造成口腔唾液减少,唾液酸度增加,加上妊娠期摄入糖分的增加,不良的口腔卫生状态,为细菌在口腔内繁殖提供了良好的营养和场所。细菌代谢产酸腐蚀牙面,导致孕期龋病的发生率上升。引起龋病的细菌也可以通过母亲传给胎儿,导致儿童患龋率的增加。
  妊娠期牙龈炎 其实,大部分正常的成年人都存在不同程度的牙龈炎,但是妊娠期间女性激素水平增高,原有的慢性牙龈炎症就会加重,使牙龈肿胀肥大、出血溃疡。一般妊娠3个月左右出现症状,8个月时达到高峰。牙龈炎症深部扩散,可发展为牙周炎。炎症中的细菌成分可随血液播散至胎盘、子宫等部位,引起相应部位的感染,造成宫缩、早产、低体重儿等不良后果。
  智齿冠周炎 为什么口腔医生建议我们拔智齿?那是因为现代人由于颌骨的退化,智齿很难正常萌出;非正常萌出的智齿,牙龈往往覆盖在牙冠上形成一个小盲袋。而这个经常储存食物残渣的小盲袋,就是我们引起冠周炎的场所了。前面说过,孕妇口腔卫生是相对较差的,更容易引起盲袋炎症。这时的疼痛往往是十分剧烈的,也易于引起周围间隙感染;但是妊娠期是很难实行拔牙术的,又严格用药限制。所以,妊娠之前一定要仔细检查有无智齿,并及时予以处理。
  口腔溃疡 口腔溃疡特别喜欢欺负“弱势群体”,若你抵抗力差,精神压力大,作息不规律,等,口腔溃疡很容易不请自来。妊娠期不合理的膳食结构、食欲差或偏食等习惯,易造成维生素摄入不足;而孕期的不稳定心理状态,早期的孕吐导致体内缺水及便秘、胃动力不足、消化系统功能紊乱等,均会使孕妇更容易发生口腔溃疡。
  孕期口腔疾病对胎儿的危害
  口腔疾病對妊娠期的影响,以及对胎儿健康的影响,一直是业内普遍讨论的话题。国内外相关文献均表示,若孕妇口腔中存在细菌,可直接传至胎盘,不利于胎儿的健康成长。资料显示,患牙周炎的孕妇,在羊水中可培养出牙周炎的致病菌。也有学者研究发现,对于重度牙周炎病人,容易增加早产低体重儿的可能性;其相对饮酒、吸烟的孕妇,带来早产的可能性更高。另外,由于口腔疾病对孕妇饮食的影响明显,若母体缺少必要的营养,胎儿发育中便会缺少相应的维生素、磷、钙等其他物质,胎儿出生后牙齿难以正常发育。
  孕期口腔知识知多少
  在提高出生人口素质方面,我国政府在妇幼保健方面投入大量的人力和财力。但是孕期保健的内容目前大都只局限于常规的产科检查、对孕妇营养状况的评估、胎儿生长发育及监测、分娩方式的选择以及婴儿喂养等内容。涉及口腔预防保健的内容,在相关孕期保健书籍报刊上却涉及较少;不少孕妇及其家属都存在畏惧妊娠期口腔疾病治疗的心态,甚至妇产科医生或是口腔科医生都存在错误的观念和态度,担心相关操作和药物治疗会影响胎儿的正常发育,甚至引起早产或流产,从而延误了口腔疾病的治疗。流行病学调查发现,超过半数以上的孕妇不知道每6个月要进行一次口腔检查,也不了解孕期口腔检查的重要性,不知道口腔疾病会对胎儿产生的相关影响;更有近四成的孕妇在口腔不适时并不会选择口腔科就诊。这是急需纠正的。
  此外,新生儿的口腔卫生保健也没有引起大家的重视,张口呼吸、平躺吸奶,这些不良习惯的养成对于宝宝颌面部的发育都是十分不利的。
  孕期口腔疾病的防治
  预防 口腔疾病的预防对于避免妊娠期口腔疾病的发病极为关键。妊娠前应接受系统的口腔卫生和妊娠期相关保健知识宣教,进行详细的口腔检查,并进行相关的治疗。对于已经存在的龋坏牙齿,要早期充填修复。牙周洁治术是彻底去除牙菌斑和牙结石的有效方法,可预防妊娠期牙龈炎、牙周炎的发生。存在阻生牙、残根、残冠等要及时拔除,消除可能的病灶炎症。牙齿缺失时应及早镶牙,恢复咀嚼功能,促进营养吸收,有利于孕妇健康及胎儿的生长发育。
  妊娠期保持口腔卫生,掌握正确的刷牙方法和刷牙时间,早晚刷牙、三餐后漱口,养成使用牙线的习惯;合理饮食,保证营养平衡,注意肉、奶、蛋及蔬菜水果的摄入,补充相关的维生素、矿物盐,避免食用过量的易患龋齿的食物(如甜和酸性食物),不仅利于自身牙齿的健康,也有利于胎儿的牙齿发育;定期做口腔检查,每隔1~2个月到医院进行一次口腔检查,做到早发现、早治疗,积极参加口腔宣教。
  治疗 孕妇有口腔疾患建议要尽早处置,包括牙齿的X线检查。延误治疗导致病情加重,会给孕妇及胎儿带来更大的危害。
  妊娠前三个月是胎儿迅速发育的时期,要尽量避免药物毒性的干扰。妊娠四个月后,胎儿的多数器官已经形成,药物致畸的敏感性明显减弱。但是对妊娠中(晚)期的用药应持谨慎态度。孕期定期进行口腔检查,对于龋齿要早期充填,牙周炎要及时洁治,智齿冠周炎要早期冲洗,等,避免炎症进一步扩散。一旦脓肿形成,要及时切开引流,最大限度减少疼痛及不适,必要时在胎心监护下进行。关于孕期拔牙的问题,应在医生指导下进行,尽量选择孕中期拔牙,否则易造成早产或者流产。口腔科的局部麻醉药品对胎儿的影响很小,局部X线片的放射剂量也十分低,不会造成严重影响。
  孕期若有口腔不适应及时就诊,在口腔医生和产科医生指导下进行积极治疗。孕妇及家属应消除到口腔科就诊的心理压力。
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