突发心梗按步骤救命

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  11月20日为“心梗急救日”。突发心梗,随时有生命危险。黑龙江某报记者石晶写过近百篇关于心梗的报道,对心梗的发病症状、治疗过程熟记于心。近日,她的公公突发急性心肌梗死,她凭掌握的心梗急救知识救了老人一命。突发心梗,牢记两个“120”,及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。
  第1步舌下含服硝酸甘油并打120
  石晶自述:公公今年56岁,有“三高”。一天早上,婆婆来电:“你爸连着三晚胸闷,今天刚吃早饭,心脏又不舒服,还出了很多汗。”听到“胸闷”“出汗”这俩关键词,我就知道是心梗,立刻回复她:“你千万别让爸动!给他吃硝酸甘油,立刻拨打‘120’。”
  医生点评:高血压、高血脂和高血糖是冠心病高危因素。急性心梗发作时,以下这些保命药都可以吃:硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、阿司匹林和波利维。(浙江大学医学院附属第二医院心内科医师张昱)
  发现患者疑似心梗,不要随意移動,让其平静,就地躺下或坐下,立即拨打120。(杭州急救中心医师沈晓峰)
  第2步和急救医生说最关键症状
  石晶自述:我赶到婆婆家楼下时,120来了,我第一时间向急救医生汇报病情。这时千万别说多余的话,重点说病情,说最关键的症状。
  医生点评:对医生说病情要挑重点,说清楚病史、发病之前的特殊事件、症状。(浙江省人民医院心内科医师丁亚辉)
  120急救车上有一系列监护设施,救护车会把患者的具体信息发给要送达的医院,让医院提前做好全面准备。(杭州急救中心主任应旭旻)
  第3步果断签字手术别耽误抢救时间
  石晶自述:到医院后,经过检查,护士告诉我们要立即手术取栓,需要签字。我没有迟疑,立即签字“同意”。很多心梗患者家属为了等家属到齐后再商量是否手术,时间一耽误,导致患者死亡。
  医生点评:急性心肌梗死的处置策略非常专业,普通人无法依靠自己做选择。尊重主管医生的建议是明智的选择,医生也是想救活病人的。(丁亚辉)
  第4步救命时就别想着省钱
  石晶自述:手术过程中,主刀医生通知我们:“虽然血栓取出来了,但血管状态还不明朗,患者需要做一个OCT,费用比较贵且只能自费,你们考虑一下是否做。”只知道造影和取栓术,不知道OCT是啥,但全家人异口同声地说:“做!”
  医生点评:OCT是一种冠脉内成像系统,帮助判断血管结构,没有常规开展,只用于一部分需要的病人。(丁亚辉)
  第5步血管开通不等于脱离危险
  石晶自述:手术结束,我们进入CCU探视区。公公说:“我感觉挺好,让我去普通病房就行。”我坚决地打断他:“不行,现在还没彻底脱离生命危险,医生让你监护多久就监护多久。”我去年采访过一个病例,40岁的机关干部,心梗抢救后,监护了一天就出院,一个月后,心梗再次发作,死在了家中。
  医生点评:CCU是心内科监护室,一般来说,急性心梗患者手术一周是危险期,这期间有发生心脏破裂、恶性心律失常和室间隔穿孔等严重并发症的风险。就算血管开通,也有再心梗的风险,所以不能做完手术就出院,最短也要5天。(张昱)
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