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目的 研究免疫水平对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)血清标志物的影响及两者的相关性.方法 利用医院门诊电子系统提取2016年1 月至2019年6月初诊艾滋病病毒(HIV)感染者的相关信息资料,对4 336例HIV感染者人口学资料、免疫学及HBV血清标志物的相关数据进行回顾性分析.结果 4 336例初诊HIV感染者其中乙肝表面抗原(HBsAg)(+)人群在不同CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)水平的乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性率差异有统计学意义(x2=14.064,P=0.015):进一步分析发现在CD4细胞＜300个/μL时CD4细胞越低HBeAb阳性率越低(x2＜100与 200～299=12.414,P＜100与200～299＜0.001;x2100～199与200～299=6.268,P100-199与200～299=0.012),同时 HBeAb 阳性率有随CD4细胞水平增加而增加的趋势(x2=6.594,P=0.010),并发现CD4细胞、年龄[比值比(OR)＞1,P＜0.001]是HBeAb(+)的影响因素,随着年龄增长HBeAb阳性率增加.而HBsAg(-)人群在不同CD4细胞水平的乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率存在统计学差异(x2=22.80,P＜0.001),并随着CD4细胞下降HBsAb(+)阳性率在下降,分析发现在CD4细胞≥300个/uL时,各组比CD4细胞＜100个/μL 组阳性率高(x2＜100与300～399=8.913,P＜100与300～399=0.003;x2＜100与400～499=7.545,P＜100与400～499=0.006;x2＜100与≥500=10.940,P＜100 与≥500=0.001).对HBsAg(-)人群分析发现不仅CD4细胞是HBsAb(+)的影响因素,同时发现HBeAb(+)和乙肝核心抗体(HBcAb)(+)人群中 HBsAb 阳性率也较高(ORHBeAb(+)=3.241,PBeAb(+)＜0.001;ORHBeAb(+)=1.380,PHBeAb(+)＜0.001).结论 HIV感染者CD4细胞水平影响HBV血清标志物抗体的表达,为HIV感染者HBV的防控提供理论依据.