超声在甲状腺手术气管插管中的应用

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目的:评价超声在甲状腺手术气管插管中的应用价值.方法:选取本院择期行甲状腺手术的患者60例,随机分为两组,超声组(U组)和传统组(B组),每组30例,传统组采用Mallampati分级评估患者气道困难程度,并采用Macintosh喉镜行传统气管插管,超声组利用超声技术对患者行综合气道评估,在甲状软骨窗水平行直视下气管插管,看到声门扩张,钢丝导管插入声像.对比两组患者气道评估准确性,一次插管成功率,插管时间,插管次数,气管插管前后血流动力学指标:诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和5min(T3)的平均动脉压、心率波动情况,并记录插管相关并发症的发生情况.结果:U组气道评估准确性优于B组,U组一次插管成功率明显高于B组(P<0.05),U组和B组相比,插管时间缩短,插管次数减少(P<0.05);两组的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),U组的插管相关并发症发生率明显少于B组(P<0.05).结论:临床应用超声在甲状腺手术患者行气管插管能准确预估气道困难程度,指导实际操作,减少插管次数,缩短插管时间,提高一次插管成功率,并减少插管相关并发症的发生,有临床应用价值.
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