流产后再次妊娠间隔时间对妊娠结局的影响:苏格兰医院回顾性资料分析

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目的

探讨初次有记录的妊娠流产后再次妊娠的最佳时间间隔。

设计

基于人群的回顾性队列研究。

地点

苏格兰医院,1981年至2000年

研究对象

30 937名首次妊娠记录为流产的再次妊娠妇女。

主要结局评估

二次妊娠的主要结局包括流产、活产、妊娠终止、死产、异位妊娠。次要结局包括剖宫产率和早产、低出生体重儿、子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥以及中期引产。

结果

与妊娠间隔为6~12个月的妇女相比,距前次流产6个月以内受孕的妇女再次流产(校正OR 0.66,95%可信区间0.57~0.77)、妊娠终止(0.43, 0.33~0.57)或异位妊娠(0.48, 0.34~0.69)的可能性均降低。距前次流产时间间隔大于24个月的妇女,其再次妊娠更易发生异位妊娠(1.97, 1.42~2.72)或妊娠终止(2.40, 1.91~3.01)。与妊娠间隔在6~12个月的妇女相比,流产后6个月以内妊娠并获活产的妇女的剖宫产率(0.90, 0.83~0.98)、早产(0.89, 0.81~0.98)或低出生体重儿(0.84, 0.71~0.89)的可能性均降低,但是引产(1.08, 1.02~1.23)增加。

结论

初次流产后6个月内受孕的妇女在继后妊娠中可获得最好的妊娠结局及并发症发生率最低。

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