【摘 要】
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<正>患者男,80岁,大便带血3个月余,伴里急后重,无腹痛、腹泻、肛周红肿瘙痒,外院直肠镜检查诊断为直肠隆起性质待查(直肠癌?),病理活检考虑低分化癌,倾向腺癌。直肠指诊:距肛
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<正>患者男,80岁,大便带血3个月余,伴里急后重,无腹痛、腹泻、肛周红肿瘙痒,外院直肠镜检查诊断为直肠隆起性质待查(直肠癌?),病理活检考虑低分化癌,倾向腺癌。直肠指诊:距肛门口约4cm处触及肿块,质脆,退指套有血迹。MRI:平扫与直肠下段距肛门口约2.80cm肠腔内见2.10cm×1.93cm×1.41cm长T1稍长T2信号(图1A),边界光整,上下径大于左右径;动态增强(3D-LAVA)扫描见病灶边缘呈环形明显强化,中心呈轻度不均匀强化,其内见点状无强化区(图1B),时间-信号强度曲线呈平台型;DWI:病灶呈高信号(图1C),ADC图呈低信号,局部肠壁增厚,部分肠腔扩张,病变未突破浆膜层,膀
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