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【摘 要】安全型静脉留置针操作简单、方便、安全，可减轻患者的痛苦，广泛应用于临床，提高护理工作效率，减少护理纠纷。
【关键词】安全型静脉留置针；老年患者；应用体会
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3841-01
1 资料与方法
自 2013 年2月至2014年 3 月应用安全型静脉留置针给7592例老年患者行静脉输液， 其中男性4147例， 女性3805例，建立并保持长时间的静脉通道。
2 结果
住院期间7592例病人，一次穿刺成功率为95%， 无穿刺损伤，无静脉炎发生。
3 护理
3.1 穿刺前要加强老年病人的心理疏导， 由于老年病人对疾病知识了解甚少，加之安全型套管针较一般头皮静脉针粗， 多数病人会产生恐惧心理， 故要做好病人的心理护理， 向患者讲述置管的目的、注意事项， 使其积极配合。
3.2 穿刺部位的选择：由于老年患者血管弹性降低，脆性增加，管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管浅易滑动且回血缓慢，皮肤组织松软，选择比较粗、直、充盈好、弹性佳、长度适宜留置针针头的静脉血管进行穿刺，另外应避开静脉瓣和有血栓的血管穿刺， 这些血管不易穿刺成功， 即使成功， 输液也不会很畅通。对于患者有皮肤病及感染处则禁忌穿刺置管[1]， 以免引起静脉炎和败血症。
3.3 操作方法：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进针少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接输液装置，用透明敷贴妥善固定，注明置管时间[2]。
3.4 妥善固定。穿刺成功后，使用配套的透明贴膜，将贴膜中央部位置于穿刺点处，从穿刺点向四周轻压透明敷贴，从框架结构预切口处开始揭除边框，边揭边轻压贴膜，使之更妥善地固定留置针，将延长管反折固定高于穿刺点，防止静脉压高，回血返流至延长管，然后注明穿刺日期、时间。
3.5 安全性留置针装置了具有自动启动的保护夹， 该保护夹在钢针从留置套管中拔出时能自动锁闭针尖。
3.6 安全性留置针的针斜面设计为后部磨切，使进针容易，减少疼痛，而且不需要考虑针头斜面方向， 不需要预先旋转导管。
3.7 拔钢针时用中指和食指分别按压住血管内留置套管的尖端和套管后座（V型手法），将其固定住。中指按压留，置针套管的尖端极大可能减少血液回流。
3.8安全型静脉留置针的封管： 输液完毕，常用生理盐水5～10mm 封管，若用可来福密闭式接头，无需封管。
4 小结
综上所述，对于老年患者，静脉留置针能减少重复穿刺，保护静脉，大大降低了针刺伤的发生率，同时减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[3]，保障了护理职业的安全性。
参考文献：
[1] 曾柳芳.静脉留置针在急诊患者的應用.广西医科大学学报，2000，17（1）：263.
[2] 中华人民共和国卫生部.临床护理实践指南[M].北 京 ：人民卫生出版社，2011：118.
[3] 董淑华， 王王建荣， 潘庆，等.静脉输液相关技术的应用进展.中华护理杂志，2003，38（9）：719.
【关键词】安全型静脉留置针；老年患者；应用体会
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3841-01
1 资料与方法
自 2013 年2月至2014年 3 月应用安全型静脉留置针给7592例老年患者行静脉输液， 其中男性4147例， 女性3805例，建立并保持长时间的静脉通道。
2 结果
住院期间7592例病人，一次穿刺成功率为95%， 无穿刺损伤，无静脉炎发生。
3 护理
3.1 穿刺前要加强老年病人的心理疏导， 由于老年病人对疾病知识了解甚少，加之安全型套管针较一般头皮静脉针粗， 多数病人会产生恐惧心理， 故要做好病人的心理护理， 向患者讲述置管的目的、注意事项， 使其积极配合。
3.2 穿刺部位的选择：由于老年患者血管弹性降低，脆性增加，管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管浅易滑动且回血缓慢，皮肤组织松软，选择比较粗、直、充盈好、弹性佳、长度适宜留置针针头的静脉血管进行穿刺，另外应避开静脉瓣和有血栓的血管穿刺， 这些血管不易穿刺成功， 即使成功， 输液也不会很畅通。对于患者有皮肤病及感染处则禁忌穿刺置管[1]， 以免引起静脉炎和败血症。
3.3 操作方法：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进针少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接输液装置，用透明敷贴妥善固定，注明置管时间[2]。
3.4 妥善固定。穿刺成功后，使用配套的透明贴膜，将贴膜中央部位置于穿刺点处，从穿刺点向四周轻压透明敷贴，从框架结构预切口处开始揭除边框，边揭边轻压贴膜，使之更妥善地固定留置针，将延长管反折固定高于穿刺点，防止静脉压高，回血返流至延长管，然后注明穿刺日期、时间。
3.5 安全性留置针装置了具有自动启动的保护夹， 该保护夹在钢针从留置套管中拔出时能自动锁闭针尖。
3.6 安全性留置针的针斜面设计为后部磨切，使进针容易，减少疼痛，而且不需要考虑针头斜面方向， 不需要预先旋转导管。
3.7 拔钢针时用中指和食指分别按压住血管内留置套管的尖端和套管后座（V型手法），将其固定住。中指按压留，置针套管的尖端极大可能减少血液回流。
3.8安全型静脉留置针的封管： 输液完毕，常用生理盐水5～10mm 封管，若用可来福密闭式接头，无需封管。
4 小结
综上所述，对于老年患者，静脉留置针能减少重复穿刺，保护静脉，大大降低了针刺伤的发生率，同时减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[3]，保障了护理职业的安全性。
参考文献：
[1] 曾柳芳.静脉留置针在急诊患者的應用.广西医科大学学报，2000，17（1）：263.
[2] 中华人民共和国卫生部.临床护理实践指南[M].北 京 ：人民卫生出版社，2011：118.
[3] 董淑华， 王王建荣， 潘庆，等.静脉输液相关技术的应用进展.中华护理杂志，2003，38（9）：719.