【摘 要】
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目的 总结踝关节骨折脱位治疗的经验.方法 对1987～1997年103例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访6个月～5年,平均2年3个月.采用Weber评分标准评定临床疗效.结果 手法治疗38例
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目的 总结踝关节骨折脱位治疗的经验.方法 对1987～1997年103例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访6个月～5年,平均2年3个月.采用Weber评分标准评定临床疗效.结果 手法治疗38例:优13例(34%),良18例(47%),差7例(19%),优良率为82%.其中单纯外踝骨折14例,仅14%(2/14)获得解剖复位,但临床疗效优良率达93%(13/14).手术治疗65例:优34例(52%),良23例(36%),差8例(12%),优良率为88%.其中单纯外踝骨折18例,83%(15/18)获解剖复位,临床疗效优良率为94%(17/18).合并下胫腓关节分离31例.术中未行下胫腓联合固定20例,80%(16/20)未发现有踝穴增宽,4例下胫腓关节有轻、中度分离,疗效差.结论 (1)目前广泛应用的分类方法,没有一个可用来判断预后,踝关节损伤的分类还需要进一步完善.(2)单纯外踝骨折,保守治疗可获满意疗效,手术较保守治疗并无优势.(3)合并下胫腓联合损伤时,只要内、外踝及腓骨骨折准确对位,固定牢固,则不需固定下胫腓联合.
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