【摘 要】
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高剂量格栅状(Grid)放疗技术是通过格栅准直器或者MLC将照射野均匀分割成等间隔的小射线束，实施单次大剂量照射(10～25 Gy)，在靶区内形成非均匀的高低剂量区，剂量学上表现为峰谷效应(peak-to-valley effect)。随着3DRT技术的出现，二维格栅状治疗技术演变为三维的点阵式(Lattice)治疗技术。它通过不同形式的三维聚焦，在肿瘤内部形成多个空间上呈点阵式分布的球状高剂量区
【机 构】
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350001 福州，福建医科大学附属协和医院放疗科,200032 上海，复旦大学附属肿瘤医院放疗科,33179 迈阿密，InnovativeCancerInstitute，Miami，Florida；
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高剂量格栅状(Grid)放疗技术是通过格栅准直器或者MLC将照射野均匀分割成等间隔的小射线束，实施单次大剂量照射(10～25 Gy)，在靶区内形成非均匀的高低剂量区，剂量学上表现为峰谷效应(peak-to-valley effect)。随着3DRT技术的出现，二维格栅状治疗技术演变为三维的点阵式(Lattice)治疗技术。它通过不同形式的三维聚焦，在肿瘤内部形成多个空间上呈点阵式分布的球状高剂量区，球状高剂量区之间的区域剂量迅速跌落，形成三维非均匀的适形剂量分布。和二维Grid技术相比较，三维Lattice技术可以产生更明显的峰谷效应，更大程度地降低了肿瘤周围正常组织的剂量。实验数据表明，该照射技术可以刺激旁观者效应，增加内皮细胞死亡和免疫原性远隔效应，从而增强对肿瘤细胞的杀灭，进一步提高对局部和远处肿瘤的控制。Lattice技术在中晚期大肿瘤的姑息治疗上有明显的潜力，但是仍需要更多放射生物学机制和临床数据的支持。
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