探讨SLE肠系膜血管炎(LMV)患者的临床表现、实验室检查等方面的特点。
方法总结2009年10月至2012年1月于我院风湿免疫科确诊为LMV的36例患者的临床资料，并和72例非LMV的SLE患者(1:2)进行回顾性对比分析。分类资料采用四格表χ2检验，定量资料采用Z检验或t检验。
结果①3 051例SLE患者中有36例LMV，发病率1.2%，以LMV为首发表现的有4.7%(17例)。LMV患者全为女性，与对照组比较差异有统计学意义。胃肠道表现为腹痛78%(28例)，恶心或呕吐58% (21例)、腹胀50%(18例)、腹泻47%(17例)，发生肠穿孔3%(1例)，不完全肠梗阻8%(3例)，无完全肠梗阻；②81%LMV患者的腹部增强CT显示肠管肿胀扩张和(或)肠系膜增厚水肿；根据SLEDAI评分，SLE高度活动67%(24例)、中度活动28%(10例)、轻度活动6%(2例)，平均SLEDAI为(17±5)分，非LMV SLE组相比，差异有统计学意义(Z=4.30，P<0.05)；LMV组平均补体C3为(0.44±0.25) g/L,平均补体C4为(0.10±0.09) g/L，与非LMV SLE患者相比，差异具有统计学意义(Z值分别为-3.58和-2.94，P值均<0.05)；LMV患者的抗体谱与非LMV SLE组差异无统计学意义；LMV患者抗心磷脂抗体(ACA)阳性率为20%(5例)；36%(13例)患者合并SLE肾炎，3%(1例)患者合并SLE脑病；③61%(22例)LMV患者经过大剂量甲泼尼龙治疗(≥200 mg/d, 3～5 d)腹痛好转或缓解。预后：死亡3%(1例)，手术8%(3例)。
结论①女性SLE患者可能更易合并LMV；腹痛为主要临床表现，多为脐周压痛；部分患者以LMV为首发表现易误诊，延迟确诊；②腹部增强CT对LMV的诊断具有重要意义；③LMV常合并SLE肾炎；④LMV大多在SLE活动时发生，补体C3、C4中度降低；⑤大部分患者需要大激素冲击治疗，每月环磷酰胺冲击，疗效好。