论文部分内容阅读
目的
骨显像(BS)计算机辅助诊断系统BONENAVI可用于诊断转移性骨病变，拟探讨其在有和无骨转移的前列腺癌患者中的诊断效能，并分析影响诊断灵敏度的相关问题。
方法226例前列腺癌患者进行了骨显像(124例有骨转移、102例无骨转移)，计算其人工神经网络(ANN)值。随后进行受试者工作特征曲线分析，并计算灵敏度和特异性(ANN截断值＝0.5)。分析患者诊断为有骨转移时的临床状况、CT所见(成骨性、溶骨性、混合性和小梁间性)、病变范围(EOD，根据骨转移病灶的数目和大小进行评分)和骨显像放射性摄取分级(轻、中、重度摄取)。记录假阴性和假阳性结果。
结果BONENAVI诊断骨转移的灵敏度和特异性分别为82%(102/124)和83%(84/101)。低EOD评分和病灶放射性轻度摄取与低ANN值、低诊断灵敏度有关，但不同类型的CT所见其诊断效能并无明显差异。患者在随访期的灵敏度较行骨显像确定分期时低。假阴性病灶常位于骨盆或骨盆附近，可为单发、轻度摄取放射性的病灶，也会和尿液的放射性重叠。
结论BONENAVI用于骨显像诊断前列腺癌骨转移的灵敏度和特异性好。低EOD评分和病灶放射性轻度摄取与低诊断灵敏度有关，而不同类型的CT所见其诊断灵敏度并无明显差异。随访期的前列腺癌患者如果有骨盆单发转移灶且轻度放射性摄取或与尿液放射性重叠，则有假阴性可能。