探讨中风偏瘫患者的体位护理

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  【摘 要】 目的:对中风偏瘫患者的体位护理进行探讨。方法:对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的80例中风偏瘫患者进行临床研究,按照随机的原则分为2组,对对照组中风偏瘫患者实施常规的护理措施,对研究组中风偏瘫患者实施常规的护理措施加体位护理措施,分析两组中风偏瘫患者的临床效果。结果:研究组中风偏瘫患者的治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组中风偏瘫患者(65.0%),组间差异明显(P<0.05)。结论:对中风偏瘫患者在给予常规护理的基础上增加体位护理可有效提高患者的治疗总有效率,改善患者的临床表现症状,具有重要的临床价值。
  【关键词】 中风 偏瘫 体位护理 效果
  中风多是由于急性的发病而导致患者出现脑血管循环方面的障碍的临床疾病,患者多出现突然性的意识障碍情况及肢体的瘫痪症状,是一种十分严重的导致患者残疾的重要疾病,而且,即使患者获得治愈之后也经常遗留下不同程度的肢体的运动功能方面的障碍情况,明显降低患者的日常生活质量[1]。本文对中风偏瘫患者的体位护理进行研究探讨,所研究的结果报道如下。
  1 临床资料和方法
  1.1 临床资料
  将2012年6月到2014年11月期间我院所收治的80例中风偏瘫患者作为临床研究对象,按照随机的原则分为两组,每组40例,对照组中男性27例,女性13例,患者的年龄为44~78岁,平均年龄为(59.4±3.5)岁,左侧偏瘫28例,右侧偏瘫12例;研究组中男性26例,女性14例,患者的年龄为46~77岁,平均年龄为(59.7±3.6)岁,左侧偏瘫25例,右侧偏瘫15例。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病情等方面基本相似(P>0.05),两组之间的差异不具备统计学意义,组间数据可进行比较。
  1.2 方法
  对对照组中风偏瘫实施常规的护理措施,主要包括对患者进行定时的翻身,对患者的患肢进行适宜的按摩等;对研究组中风偏瘫实施常规的护理措施加体位护理,方法如下:
  (1)仰卧位护理。保持患者的头中立,面部可以转向自身的患侧,使用枕头对患者的头部进行良好的支持,不可使患者的胸椎屈曲;在患者的患侧肩胛的下面放置1个小枕头,使其向前伸,略微抬高患者的上肢,使其上肢进行一定的伸展及旋后,使患者的腕背伸展约40°,保持患者手指的伸展及拇指的外展情况,使患者手部的摆放高度应比心脏的水平较高;在患者的臀部及大腿的下方放1个枕头,使其骨盆保持向前的方式,避免患腿的外旋症状;保持患者下肢的伸直,在患者骨盆和膝的下面放1个枕头以使其呈现轻度的屈膝姿势,保持足背的弯曲,伸展足耻,并保持患者的脚尖向上摆放。
  (2)健侧卧位护理。使患者患侧的上肢保持向前方的伸展姿势,使肘保持伸展,在患者的胸前和躯干后各放置1个枕头,保证患者呈现侧卧位的姿势,使患者患侧的下肢尽量自然的半屈曲在枕头上面,并且不可以使患者的足悬放于枕头的边缘出现内翻的情况。
  (3)患侧卧位护理。使患者的头部略高于患者的胸部,保持上颈部位的屈曲姿势。患者的患侧上肢进行前伸,且与躯干之间的角度应高于90°,保持患者的肩胛骨呈现前伸的情况,于患者躯干的后面放置1个枕头以保持其前臂的旋后摆放,使患者健侧的手放于身上,保持患者下肢呈现轻度的屈曲姿势保持迈步位的方式,将患者健侧的下肢往前放置并跨过患侧,放置枕头使患者的髋、膝保持一定的屈曲,保持患者健侧的髋、膝需小于80°而非完全的屈曲。
  (4)床上坐位护理。使患者的头部中立,将躯干进行伸展,使患者的髋关节呈现屈曲90°,保持患者膝关节的伸展,并在其前面放1个小桌子,保持患者的上肢以交叉的方式放在桌子上面,以抵抗患者躯干的前屈,避免使患者进行半仰卧的坐位情况。
  观察比较两组中风偏瘫患者的临床疗效,显效:经护理后患者的肌力得到3~4级的改善,有效:经护理后患者的肌力得到1~2级的改善,无效:经护理后患者的肌力没有得到改变。
  1.3 统计学方法
  应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析,用x±s表示计量资料,并進行t检验,用χ2检验本研究中的计数资料,P<0.05表示组间的差异具有统计学意义。
  2 结果
  研究组中风偏瘫患者的治疗总有效率明显高于对照组中风偏瘫患者,组间差异较为明显,存在统计学上的意义(P<0.05),详细情况如表1所示。
  3 讨论
  中风偏瘫患者多是中枢性的瘫痪情况,患者多出现自身脑干及脊柱的原始性反射的大量释放及肢体方面的障碍[2]。对中风偏瘫患者保持正确的卧位方式对于患者的康复十分的重要,而且,对患者良肢位的正确摆放可促进对于自身关节的保护,避免出现压疮、肩半脱位、肺部及尿路的感染症状、静脉血栓等情况,有助于患者的皮肤清洁、生活方面的护理、大小便的护理和通风透气等措施,可加快患者的康复进程[3]。因此,增加对于中风瘫痪患者患肢的体位护理及相关的功能锻炼等是临床护理工作的重要内容,有助于患的肢体功能恢复,明显提高患者的生活质量[4]。
  本研究显示,给予常规护理加体位护理的研究组中风偏瘫患者的治疗总有效率为92.5%,要明显的高于对照组中风偏瘫患者的65.0%(P<0.05),说明实施体位护理有助于患者的尽快康复,临床效果较好。
  参考文献
  [1]高甡.中风偏瘫患者的体位护理[J].中国中医药咨讯,2012,04(2):307.
  [2]莫永兰.体位护理在老年中风偏瘫患者护理中的应用研究[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(9):3321-3322.
  [3]马丽家.体位护理干预对中风偏瘫患者预后的影响[J].吉林医学,2014,(29):6619-6619.
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