【摘 要】
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目的:本研究通过对神经外科低血钠病人ADH与ANF放免测定,以及血离子等生化指标的监测,结合补钠实验,进而确定病因,以改进神经外科低钠血症病人的诊断及治疗.方法:随机选100例
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目的:本研究通过对神经外科低血钠病人ADH与ANF放免测定,以及血离子等生化指标的监测,结合补钠实验,进而确定病因,以改进神经外科低钠血症病人的诊断及治疗.方法:随机选100例低血钠症病人,另选30例正常人做为对照组.低钠病人逐日监测血钠、血钾、血BUN、Cre、24h尿钠、红细胞压积、血红蛋白浓度.结果:100例低钠病人中,营养性低钠占86例,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)占6例,脑耗盐综合征(CSWS)占8例.SIADH组血浆ADH值明显高于对组、营养性低钠组及CSWS组(P＜0.05).CSWS组血浆ANF值明显高于对照组、营养性低钠及SIADH组(P＜0.05).CSWS组的血红蛋白浓度、红细胞压积较SIADH组高(P＜0.05).SIADH组发病时间短于CSWS组(P＜0.05).结论:神经外科低钠血症大部分是由于营养性低钠所致(本文占86%),SIADH占6%,CSWS占8%.SIAHD多见于伤(术)后1周以内,而CSWS多见于1周以后.SIADH以ADH升高为主.CSWS以ANF升高为主,并因其为低血容量性低血钠,故血钾、红细胞压积、血红蛋白浓度出现不同程度上升趋势.
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