【摘 要】
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目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)三药联合(HAA)方案治疗成人初发急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性.方法 对1999年5月至2008年6月收治的150
【机 构】
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浙江省宁波市医疗中心李惠利医院血液科,浙江大学医学院附属第一医院血液科
【基金项目】
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国家高技术研究发展计划(863计划);
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目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)三药联合(HAA)方案治疗成人初发急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性.方法 对1999年5月至2008年6月收治的150例初发AML患者以HAA方案诱导治疗,统计完全缓解(CR)率,并采用Cox生存分析方法评估患者的无复发生存(RFS)时间.结果 150例患者CR率为81%,其中1个疗程后CR率为68%.除外5例早期死亡,9例失访,136例患者中位随访时间16.5(1.5～100.5)个月,3年预计总生存(OS)率为45%.对于达到CR的患者,3年预计RFS率为52%.按FAB分型分组,急性粒-单核细胞白血病(M4)/急性单核细胞白血病(M5)组CR率为71%,其CR患者的3年预计RFS率为62%,急性粒细胞白血病未分化型(M1)/急性粒细胞白血病部分分化型(M2)组CR率为92%,CR患者的3年预计RFS率为47%.按染色体核型分组,低危、中危与高危组的CR率分别为97%、84%和38%,其中低危组3年OS率为59%,中危组为45%,高危组13%.结论 HAA方案可作为成人初发AML患者的首选方案.1～2个疗程后可获得较高的CR率和RFS率,且毒副作用可耐受.
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