【摘 要】
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嗅觉缺失是耳鼻喉科常见的一种临床症状,可单独发生,也可伴随各种鼻病而出现.现代医学认为其病因复杂,年龄、头部外伤、上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、神经退行性病变
【机 构】
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江苏省中医院耳鼻喉科 江苏 南京 210000;北京大学深圳医院康复科 广东 深圳 518035
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嗅觉缺失是耳鼻喉科常见的一种临床症状,可单独发生,也可伴随各种鼻病而出现.现代医学认为其病因复杂,年龄、头部外伤、上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、神经退行性病变、某些恶性肿瘤、先天发育畸形、自身免疫系统疾病及营养缺乏等因素都可诱发此病[3].rn中医称其为“失嗅”,自古以来对其病因病机有着较为明确的认识,并有着相应的治疗原则及方法.中医自古以来典籍所载,失嗅的原因,多于肺及宗气有关.《灵枢·五阅五使》曰:“鼻者,肺之官也.”《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“十二经脉,三百六十五络……其宗气上出于鼻而为臭.”《灵枢·脉度》曰:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣.”《诸病源候论·鼻病诸候》曰:“若风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭而为廱也.”补阳还五汤作为中医经典方剂,适用气虚血瘀证.笔者根据江苏省中医院陈小宁教授经验[2],将补阳还五汤运用在失嗅患者,取得良好效果,特举例介绍如下:rn病例1rn李某,男,55岁,2017年5月30日就诊.自觉嗅觉减退半年,涕少,鼻通气可,是有干燥感,口苦,血压偏高.有“头颅外伤”病史.检查:双下甲稍大,粘膜暗红,舌质暗红,苔薄,脉弦.诊断:失嗅症.证属气滞血瘀,脉络痹阻.治拟行气活血,化瘀通络:rn黄芪30g、当归10g、赤芍10g、川芎6g、桃仁10g、红花6g、生地黄10g、石菖蒲10g、路路通10g、细辛3g、白芷6g、槲寄生10g、熟地黄10g、甘草3g.
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