【摘 要】
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患者男性,64岁,诊断为阵发性心房颤动(简称房颤),行冷冻球囊肺静脉电隔离,术中房颤发作,当4个肺静脉完全隔离后,房颤不能终止,给予电复律,房颤短暂转复后不能维持窦性心律.将
【机 构】
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中南大学湘雅二医院心血管内科(湖南长沙 410011;新疆医科大学附属中医医院 CCU 科(新疆乌鲁木齐830000
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患者男性,64岁,诊断为阵发性心房颤动(简称房颤),行冷冻球囊肺静脉电隔离,术中房颤发作,当4个肺静脉完全隔离后,房颤不能终止,给予电复律,房颤短暂转复后不能维持窦性心律.将球囊和Archieve电极回撤至右房并送至上腔静脉(SVC)入口,记录到SVC内高频紊乱电位,遂采用冷冻球囊行SVC电隔离(-41℃ 和-40℃两次,时间40 s)房颤终止,但SVC内仍有高频电位,再行第3次冷冻(-40℃,60 s),SVC内电位消失.继续冷冻至-41℃,76 s时,X线下见右侧膈肌运动幅度减弱,术后第2天出现气促,X线胸片示右侧膈肌明显抬高.术后6个月时,右侧膈肌位置恢复正常.
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